介绍:
患者朋友们大家好，在医疗诉讼案件中有三个重要的环节，这三个环节可以说会直接决定案件的结果，接下来我们就为大家分享在这三个环节中经常遇到的问题和解决途径，来帮助患者们最大化的维护自己的权利。
第一个环节：首次开庭，第一次开庭主要做的事情是医患双方提交病历材料，这时医院会提交之前患者拿不到的主观病历、“病程记录”等材料，此时患者需要仔细查看病历，如果对病历的真实性有担心，那么一定要在这个时候向法院提出来，然后申请病历质证。但是现实是很多时候患者及其律师没有医学背景，没法在开庭中快速判断出病历是否真实、完整，所以导致很多患者在已经过了病历质证时间又不断和医院纠缠于病历的真实性、完整性上，浪费了大量的时间和精力。病历是医疗案件中最重要也是唯一的证据，它的真实性、完整性会直接影响接下来的司法鉴定结果。曾经有位患者在医院提交病历时没有仔细查看，在进入司法鉴定环节才提出病历有问题，而此时发现已经晚了，因为司法鉴定中心不负责检查病历的真伪，基于有问题的病历做出的鉴定结论对这位患者产生了极其不利的影响，如果这位患者在病历质证环节提出问题的话，鉴定中心就能够鉴定出医院承担主要责任，但是由于他错过了病历质证时机，所以最终只鉴定出医院承担轻微责任。
医盾建议：这个环节患者最好可以请个专家辅助出庭人，让有医学背景的专家帮助患者快速判断医院提交的病历是否有问题，这样我们可以当庭进行病历质证，然后申请法院做病历真实性和完整性的鉴定。
第二个环节：司法鉴定听证会，首次开庭完如果病历双方都认可，那么法院会主持双方选择司法鉴定机构，委托司法鉴定机构做：医院是否有医疗过错、医院医疗行为和患者损害结果是否有因果关系、医院责任比例的鉴定，这个环节中患方和医院都会全部出席，司法鉴定机构人员要求双方各自陈述，患者需要从医学专业角度陈述出院方诊疗问题，为何是问题、具体违反了什么诊疗规范和相关行业共识等，然后司法鉴定机构会一一做记录，所以患者在这个时候的专业描述能力（是否把所有的医疗问题都找到了？是否每个问题都有相应的医学指南或理论来支持）会决定了司法鉴定机构最后的鉴定结果，如果患者找不全、说不到位那就是患者自己的责任，司法鉴定机构不会帮助患者做这两件事。曾经有位患者因为她和她的律师不懂医疗知识，只提出了少数无关紧要的问题而忽略了很多关键的问题，司法鉴定中心只对患者提出的问题进行鉴定，所以最终鉴定结论认为医院无责任。
医盾建议：这个环节患者最好请一名有医疗背景的专家辅助患者出庭，让懂医疗知识的专家对医院存在的问题做出专业的陈述，避免因为自己描述不到位、举证不充分而使自己陷入不利形势，患者及其律师在司法鉴定听证会的表现会直接影响鉴定机构的鉴定方向及鉴定质量。
第三个环节：司法鉴定结论出来后的庭审，患者在这个环节主要做的事情有：
1.对鉴定结果不满意如何质证？
2.如何在鉴定结论的医院责任范围中争取最高的责任度？（备注：司法鉴定机构医院责任比例划分六个档次：全部责任100%、主要责任60%-90%、同等责任50%、次要责任10%-40%、轻微责任0-10%，无责任）
医盾建议：首先，如果患者对鉴定结论不满意，可以申请司法鉴定结构人员进行质证，那么这个时候患者及其律师可能就没办法了，需要申请专家辅助出庭来协助完成，否则即使感觉鉴定结论不客观，那么也没办法。需要注意的是重新鉴定必须是在原司法鉴定机构有误的情况下才能申请，因此患者不能基于自己对鉴定结论不满意而申请重新或二次鉴定。
其次，如果对鉴定结论没有问题，那么患者如何在责任比例范围内最大程度的争取自己的利益呢？ 比如医院责任是主要责任：60%-90%，如果患者要求赔偿的金额是100万，那么法院判60%和90%责任患者拿到的赔偿就是60万和90万，这之间的差距实在太大，所以这个时候如果有专家辅助出庭人，那么可以帮助患者最大程度争取最高的比例，因为这是最后的机会了，一旦判决下来要想翻盘就没有太大可能性了，很多患者想通过二审来翻盘几乎是难以实现的。
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