介绍:
11、黄柏 是以黄柏疮用。
上节课我们讲到车前子，顺便把脏腑相表里，脏腑相别通的理论给大家介绍。
这样大家认识五脏六腑就不会那么孤立，而能够形成以脏腑相关为中心的整体观。
你就知道为什么肺部咳痰，黄稠，用车前子利膀胱，居然可以治。
你也知道为什么脾虚水泻，用车前子利膀胱分流水湿，可以止泻。
有位老中医善治疗小儿扁桃体发炎，他用的就是民间草药方。他说，很多小孩子扁桃体发炎，刚开始小便都是黄的，这时加入一味车前子去利小便，常常一两付药就好了。这又是什么道理呢？
原来咽喉为肺之门户，肺别通于膀胱，若肺脉亢盛，咽喉浊火不降，小便必黄。这时通过降肺热于膀胱，把上焦的热势，通过小便分流下来，咽部炎症就好了。
不单对咽炎有效，对鼻子出血更有好处。《图经本草》中记载，治鼻衄不止，生车前草的叶子，捣汁服用，甚效。现在估计大家都能看得懂这条古籍报道了吧！
肺开窍于鼻！肺火上亢，右寸脉亢盛引起的鼻子出血，这很简单，随便田野山边道路旁就有车前草，你拔上几株，把叶子捣汁来冲服，肺热从膀胱利去，血热不上攻，鼻子出血就好了。
原来车前子甘中带淡，性寒凉，淡味入腑通筋骨。这甘淡之药，能够自上肺咽，向下走于膀胱，大开水液下行之通道，使火气随水而消。
所以病人尿黄尿赤尿热者，随手加进车前子，就容易出效果。古人说，车前子乃治疗尿热尿血之特效药也。
这车前子治血尿，还有一段传奇的故事。原来汉朝有位将军，带着战马东征西战，有一次因为天干地燥，士兵跟马屁，大都尿黄赤，甚至尿血，不得已只好停止行军，一天把马放在郊野，这些马争相吃一种草，第二天所有吃这种草的马，尿血都好了。士兵们纷纷就以这种草来打成汁服用，尿血也好了。
由于这种草长在道路马车前面，故名车前草。
而在《外台秘要》中就有单味新鲜车前草捣汁服用治尿血的记载。
所以现在广泛把车前子用以治疗尿道炎、膀胱炎、尿路结石等周身湿热引起的小便不畅或水肿。
所以我们用一句话来形容车前草，那就是车前草能通人体的水道沟渠，给水热以去路，大开水津下行之通道。
好下面我们讲黄柏这味药。
《药性赋》用几个字就把黄柏的特点道出来。
黄柏疮用！
黄柏这味药善于治疗各种湿热热毒性疮痈肿毒，在民间很多娃子都会长疮，小孩子为少阳体质，身体肠胃经脉一堵塞，毛孔闭住，热毒透发不畅，郁在局部，小到口疮舌疮痤疮，大到头疮背疮屁股疮，各种无名肿毒疮疡，应有尽有。所以在农村疮科医生也很受欢迎。
基本上每个疮科医生都精通懂得黄柏治疮的道理，我们现在从头到脚来讲各种不同部位发疮的用药思路。
比如《本草纲目》记载小孩子头上长疮，热毒上攻，用黄柏捣烂，敷在局部可治之。
《圣惠方》中记载，肺种热毒导致鼻内生疮肿痛，用黄柏、槟榔各等分打粉，用猪油调敷。
《千金方》上记载，口舌生疮热痛难受，把黄柏捣烂含在那里，就有效，取它苦寒降火之义。
《小品方》上记载，小孩子眼睛红赤，用黄柏以乳汁来浸泡后，点眼即愈。
《简便单方》中记载，小儿遍身脓疮不干，用黄柏打粉，加少量枯矾，涂抹在上面，就有助于败毒收口。
如果男子阴部长疮，可以煮黄柏的汁来洗，洗完后用白蜜涂上去。
如果是皮肤湿痒疮肿，我们常用黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮煎汤外洗。
如果是带下湿痒，妇人阴部湿疮，那苍术、黄柏必是最佳药对之选，再配合百部、蛇床子，就是非常好的外洗方。连比较出名的妇炎洁洗剂，都是用这种清热燥湿的思路而选用这些药物的。
如果是肠中长痔疮，意味着你下焦湿毒重，黄柏也常加进清热除湿的汤方中，大显治疮身手。
古代有个名方出自《外台秘要》，那可是各种疮疡火毒，公认的内服特效方，叫做黄连解毒汤。
由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成。
黄芩泻上焦肺火。
黄连泻上中焦心胃之火。
黄柏泻下焦相火。
栀子通降三焦之火。
周身之火毒能够降本流末，就不会往外面爆疮了。
这就是我们为何治疮要治心火的道理。
疮分为阳疮跟阴疮，阴疮是陷下去，阳疮是爆出来的。
阴疮大都病程日久，正气亏虚，疮毒托不出来，一般就不是黄柏的适用范畴，疗热以寒药，黄柏性寒治的是阳热疮毒。
我们经常会提到识证的关键在于识阴阳。
阴阳之道妙难通，二至还归一九乡。
若人识得阴阳理，天地都来一掌中。
你想想，阴阳理顺明白了，不单治病得心应手，还可以明通天地造化，知道顺逆进退。
为什么我们说，这疮为火毒所聚呢？
《黄帝内经》上说，诸痛痒疮，皆属于心！
我们大家来看看，这从皮肤肌表暴出来的疮像不像从地下爆出来的火山口呢？
人体有一病象，天地就有一物象跟着对应。
古人善于取类比象，所以从观察大自然可以明通人体生理病理。
大自然地核中的热火，通过火山口爆发出来。
人体脏腑的毒热也通过疮疡往外爆。
所以寻常治疮思路，一方面要火郁发之，一方面还要撤热下行。
故那些善于治疗疮肿的人，他们必然善于用泻火药配上风药。
因为风药能够透热于外，泻火药能够败毒于下。
所以治疗很多湿疮毒热，经常是用荆芥、防风配黄柏、苦参，一升一降，一边用风药散热，一边用下火药败疮毒下行，这样疮肿就会慢慢平复下来。
所以在古方治疗口疮有奇功的是用细辛配黄柏，这组对药记载于《本草衍义补遗》，我们从古人用这组对药，可以看出治疮的一组对法。
风药配合下火药！
所以现在很多人都知道痤疮初起，伴大便不太通畅小便黄，用防风通圣散，效果非常好。
防风通圣散有做成中成药的药丸，它的理法不外乎就是透热于外，泻火于内。
使疮热有个发散处，疮毒有个下走路。
大家看到这里就可以看出中医治病的核心机理，那就是给邪以出路！
中医从不关门打狗，闭门留寇，也不将身体当战场。
一个善医者，他就像一个大内高手、太极名家，善于引导自身气脉，顺脏腑之性，把邪气排开，而不跟它较量纠缠。
所以很多疮毒，你排几次大便，疮热就去掉七七八八。
中医治疮的秘结，就是要开疮毒下行的通道，而黄柏入肾膀胱，能够使湿热从前阴小便出。
大黄入大肠，能使疮毒从后阴大便出。
古人把这两味药打粉配成散剂，用醋调和外抹，可以作为治疮肿的特效药。
逢年过节长有些牙龈肿痛的病人，痛不可忍，是因为过度饮食肥甘厚腻，降不下去，沿着阳明胃经上攻牙龈所致。
这时也可以把这种牙龈肿痛当成疮科来治疗。
一方面外用黄柏煎水漱口，另一方面叫病人服用黄连上清丸或三黄片这些含有苦寒降火之药。
使阳明胃经得以通降，牙火就从大便撤走了。
《药品化义》中说，黄柏能降火自顶至踵，从皮肤到骨髓，无不周到。
从这里我们可出黄柏降浊火之功非同凡响。
所以古人不单把黄柏用于治疗疮肿，还用于治疗阴虚火旺。
黄柏配知母乃滋阴降火绝妙药对，同仁堂有中成药叫知柏地黄丸，很多病人长期熬夜，导致阴虚火旺，遗精盗汗，腰痛牙痛，舌尖红尿黄赤，买这知柏地黄丸一吃，诸症就缓解了。
为何呢？
原来这里有六味地黄丸去养真水，有知母、黄柏撤相火。
有人说这阴虚火旺不好理解。
其实你只需要取一个物象也很好理解。
还是我们前面说的，人体有一病机病象，天地就有一物象通应之。
我们完全可以取象比类来方便轻松学中医。
我们把人体比喻成一个鼎炉，炉内的水就如同人体的津液阴分，炉下的火就如同人的阳气。
阳火烧得太亢，机会导致阴分不足。
就像锅下柴火烧得太烈，那锅内的水就沸得太快，一下子就给蒸干了。
什么叫阴虚火旺？这就叫阴虚火旺！
现在人急功近利，急火攻心，心跳加速，所以容易上火。
熬夜，用电脑，电视，手机，这些电器容易耗伤人体阴液，导致阴分不够，整个身体就像被烤成干柴一样，阴分严重不足。
所以一方面阴亏，一方面火旺，这人体哪能不焦虑急躁呢？
如同热锅上的蚂蚁，心意识怎么能静得下来，睡眠怎么能安？
常有病人苦恼地说，为何我老是上火，脸上长疮刚好，牙龈又痛，牙龈痛刚好，咽喉又不舒服，咽喉刚治好，眼睛又涩痛，我们怎么那么多火啊？
其实你不是那么多火，而是阴分消耗得太过了。
稍微吃一点点热气的东西都上火，为什么别人就不容易上火呢？
原来你思虑过度，暗耗阴血，身体像干柴，一点火星，就把它点燃了。
如果你身体阴分充足，像春天夏天的湿柴一样，你拿把火也点它不着。
如果你把自己身体的阴分消耗得像秋天冬天的枯枝一样，那一个烟嘴就有可能引起一场森林大火。
所以不是你身体蓉一上火，而是你身体消耗太过。
这时不是光吃下火药能解决得了，要多休息，少思虑，节能减排，才能从根源上帮你身体阴阳纠偏过来。
所以说，即使再要的知柏地黄丸这千古名方，它也只能帮你把阴虚火旺状态暂时缓缓，使你没那么焦虑急躁。
但从根源上来看，你还是要多修心养性，少操心焦急。
心有一分安，阴分就有一分足。
心有一分急，阴分就有一分亏。
所以说，心静则阴分自补，神安则阳火自退。
一个中医生既要懂得我这药物能够帮病人帮到哪里，更要知道病人的疾病起源于何处。
不然你治好他的病，他把身体糟蹋得更厉害，你帮他把阴分补回来，他就熬夜得更凶。
他把六味地黄丸、知柏地黄丸当成熬夜的资粮来服用，这完全是借治病的药单，来助长欲望，就像很多人借服用补肾药来纵欲一样。
这种助纣为虐的行为，我们中医是不会去做的。
真正的中医他一定会教你饮食有节，起居有常，不妄作劳，而不是叫你不断地盲目服药。
药物不是助长你欲望的燃料，而是救你出苦海的舟船。
正人用毒药，毒药亦为正。
邪人用正药，正药可为毒。
就像壮阳药可以帮助不孕不育的男女怀上孩子，但同时也可以令邪知邪见的人，误入歧途，伤身败体。
可见药的好坏全在于人心！
医术的邪正全看其为人！
好黄柏这味药，我们今天就暂时讲到这里，下节课我们来讲马兜铃。
