13.地骨皮， 地骨皮有退热除蒸之效。

13、地骨皮，地骨皮有退热除蒸之效。 　　大家好，上节课我们讲到兜铃嗽医。 　　学好马兜铃，要学好如何辨认肺热，也只有肺热咳嗽，肺气上亢，才可以用马兜铃，如果病人咳的痰是清稀的，晚上咳得厉害。 　　所谓日咳三焦火，夜咳肺间寒。 　　这种寒咳久咳，肺虚冷咳，就不适合用马兜铃了。 　　中药之起效，全在于辩证而不在于药物，你辩证准确，肺热咳嗽，你用马兜铃有效，枇杷叶、百部也有效，甚至黄芩、鱼腥草一样有效。 　　心中有辩证这个方向，那就可以不拘一格用方药。 　　就像你认得上山的路，那你步行可以，开车可以，骑自行车、摩托车一样可以。 　　所有的工具如同药物一样，是由人来识别使用的。 　　所以我们说中医的发展在人，而不在药。 　　中医就是要不断地培养出具有精准辩证能力的铁杆骨干人才。 　　我们中医普及学堂，跟大家普及的不单是药草常识，更多的是医理与养生保健之道。 　　以前曾有过废医存药的提议，走西化的路子，最后发现这条路走不通。 　　空有药物，没有医理引导，就如同空有枪杆子，没有会用枪的人，你说这样行吗？ 　　为什么军队里头要不断地军训，他们操练的就是士兵的素质。为什么我们培养中医人才，需要反复地研读《黄帝内经》《伤寒论》，以及后世的各家学说，因为我们要培养出医师来，而不是简单地看着说明书，对着疾病治病的医工医匠。 　　工程师跟泥水匠最大的不同，在于一个有整体观，一个只知道把砖一个一个砌好。 　　中医需要更多的工程师，而不是泥水匠。 　　所以学医要有宏观的眼光，要有大气象，不能被病名药物牵着鼻子走，要能够辩证识证，牵着疾病的鼻子走。 　　这就是师跟工的区别。 　　下面我们来讲地骨皮。 　　地骨皮有退热除蒸之效。 　　退热除蒸这四个字，把地骨皮的形象淋漓尽致地表达出来。 　　地骨皮它甘淡，偏凉，甘淡能够养阴，能够退热，偏凉能够降火，能够消除蒸蒸向上的热象。 　　所以地骨皮这味药乃是治疗各种阴虚发热，骨蒸劳热的特效药，乃疗骨蒸，退虚热之妙品也。 　　很多人就提问说，你们中医这些术语太难理解了。 　　什么叫湿热？搞不清楚。 　　什么叫阴虚发热？弄不明白。 　　确实，我们中医现在有几千年的先人智慧，这智慧就像宝藏被石头蒙起来包起来，我们并不缺乏创造发明，历代医家有无数的创造发明，就像矿产资源非常丰富一样，我们现在最缺乏的就是普及解说。 　　就像你现在已经有了很好的产品，没办法销出去推广出去一样，古人为我们中医里头生产了无数救人性命的产品。 　　但我们现在却没能够很好把它挖掘推广出去。 　　所以毛泽东在建国后，说了一句话，中医药是中国人民的伟大宝库，我们应当努力发掘，加以提高。 　　确实，中华医药这宝藏，埋了数千年，一直很少去真正把它挖掘普及开来。大家都可以知道疾病起于无知，健康源于觉悟。 　　这个时代之所以这么多疾病烦恼，就因为健康方面的养生知普及得太少，没有普及到家家户户，所以医院才越盖越多。 　　如果大家都知道饮食有节，起居有常，不妄作劳，不过用身子，知道及时去保养，那你跟家人们就会少得很多病，多活很多年，而且能活出真正的质量来。 　　就拿我们普通的中医术语来说吧，为什么会阴虚发热？ 　　这个道理只有很多临床日久的老中医才很有心悟。 　　我们来看，人体分为阴跟阳，阴阳是对立制约，互根互用的。 　　你会发现你这段时间工作负担加重，熬夜次数增多，学习更加紧张时，就开始上火了。 　　口腔溃疡，咽喉肿痛，眼目红赤，口干口臭，通通都来了。 　　上火到一定程度，腰也酸，腿也重，气也短。这是什么道理呢？ 　　这就是身体开始过用了，就像一辆车，它不断地爬坡超载加速，那结果水箱的水被蒸干了，机头就发热很厉害。 　　热之极便为火！ 　　发热到极处就上火！ 　　可见上火有两大原因，一个是火气太大，你用心过急，长期持续超负荷地工作。 　　另一方面就是你阴分过少，长期熬夜，饮水不足，很少煲汤喝，导致身体的水箱的水被蒸干了。 　　两方面同时具足，人才会阴虚火旺，才会蒸蒸发热，才会口苦咽干。 　　你想一下，一根柴要被点燃，它必须要具备哪些方面条件呢？ 　　一个柴要干，一个火要足。 　　心主火，肾主水! 　　如果你心都不焦不躁，不急不闹，这种人不容易上火。 　　如果你每天睡眠都很好，饮水也正常充足，这种人也不容易上火。 　　最容易上火的是哪种人呢? 　　就是一方面勾心斗角思虑过度，神静不下来，就像在煽风点火一样。 　　一方面又工作过度疲劳，甚至忘了饮食休息，严重地透支身心阴分，如同被榨干了的甘蔗一样，干柴当然佷容易上火了。 　　所以为什么现在很多小娃子容易高烧上火，他们疯狂地完也不懂得喝水，拼命地吃油炸之物也不懂得节制。 　　一方面把身体耗干，一方面又点火。 　　这阴分没得了，火势很快就起来。 　　所以为何说秋冬季森林容易出火灾，因为秋冬天干物燥。 　　春夏季就不容易出火灾，因为春夏季多雨湿。 　　故而南方人懂得煲汤的家庭不容易上火，因为他们懂得用汤水来滋养五脏六腑。 　　有人说，我不煲汤太麻烦了，那么我用凉茶行不行啊？ 　　告诉你凉茶只能解决一时燃眉之急，就像火起来后，用灭火器用冷水泼，肯定会损坏家具森林。 　　倒不如刚开始就让它不上火，让身体滋润。 　讲到这里相信大家对阴虚火旺，就有更深的理解了吧？ 　　原来这些精深的医理，听起来不太好理解的中医名词术语，这样一取类比象，你就可以很轻松地学到了。 　　你不单学到用药来医治阴虚火旺，更学到如何让自己身体不阴虚火旺。 　　俗话说，不服药，得中医。 　　这不服药，不是叫你得病了不吃药，而是叫你根本不得病，不需要吃药。 　　上工治其未萌，中工治其已萌。 　　我不让它起火灾，我自然能够少用不用消防队。 　　提高防火意识，比不断地训练消防队员，增加消防队伍，更有利于人们的安康，森林的环保。 　　同样提高大众的养生保健意识，才真正有助于为我们全国的人们健康保健护航。 　　我们回过来看地骨皮，它能够滋阴降火，说白了，它能同时往沸腾的锅里加水，又把锅底的熊熊柴火撤走，这样整个锅就安静平和了。 　　所以病人肺热咳嗽，甚至咳痰带血，或五脏内热，口中干渴，这些都是一派阴虚火热之象。 　　我们就会用地骨皮，配合桑白皮之类的药物，来清肺降火，润肺止咳，滋阴止渴。 　　这样热势火势得降，阴虚阴伤得补，何患诸症不除。 　　地骨皮它是枸杞子的根皮，枸杞子树寿命同松柏，无论生长在哪里，它的根直达土地的深层次，吸纳真阴，所以枝叶茂盛生长，很少见到有自然枯萎的。 　　枸杞子树它并没有像松柏那么高大，但它的根却从不逊色，能深入地底，大量汲取阴汁来向上供养枸杞子。 中医认为这枸杞子树的根皮地骨皮，善于滋阴，善于退虚热，真是一点都不虚此树木的名头。 　　能钻到地底骨髓层次去汲取真阴，用它的根皮来滋润人体肝肾之阴，这名字叫得好，大凡天底下之物，肾精充足巩固者，寿命就绵长。 　　所以这地骨皮长出来的枸杞子可以养生延年，可以滋补肝肾，在延年益寿泡酒方里常常少不了它。 　　人体虚劳劳的是什么？ 　　劳的是精血啊！ 　　真阴亏耗，阴损及阳，阴阳两虚，这都是大病重病的共同归路。 　　所以我们要逆挽狂澜，拯大厦于将倾，扶元气于未倒，就要在病人出现阴虚潮热，骨蒸盗汗时，就赶紧加以治疗。 　　现在很多人长期熬夜，熬伤了阴血，就发低热，这都是地骨皮的对应证。 　　阴虚火旺最集中表现，就是舌尖红，少苔。 　　身体骨蒸发热，他能感觉到热从骨头里面蒸出来。好像摩托车来了很久后，水箱水蒸干，机头仍然不断蒸蒸发热。 　　你如果不能让摩托车停下来，那就很危险，所以为何长途驾车的时候，总要在中转站停停，歇歇脚，加加水，添添油。 　　问题是现在很多人只知道进不知道退，只知道儒家当仁不让，不知道道家不敢为天下先。 　　只知道向前建功立业，不知道向后保养身心。 　　所以往往功成身弱，财多病多。 　　所以我们说，你用地骨皮煎的汤水，能够给你摩托车暂时降降热，但是如果还是反复熬夜，止不住，停不下来，那劳热，依然会反复。 　　身体的疾病并不是要折磨你，而是提醒你说你已经过后了，该反省反省，该休息休息。 　　再卖命下去，骨髓精油都烧干了。 　　所以说地骨皮它退骨蒸劳热，是退一时的劳热，我们养成劳作后，知道休息，知道不熬夜少看电视的习惯，却能从根源上退除永久的劳热。 　　上次有个女的，五十多岁，更年期综合症，心烦，潮热盗汗，身体不时发出烘热感，平时容易生气。 　　我们就按更年期常见的三大症给他下方药。 　　一是心烦失眠要安其身，用枣仁、合欢皮、夜交藤。 　　一是阴虚火旺潮热盗汗，要滋阴降火，用女贞子、旱莲草、地骨皮、桑白皮、麦门冬。 　　三是容易生气，妇女百病以解郁当先，用郁金、香附、玫瑰花。 　　随手按三大理法，组了个小方子，调几付药后，几个月的骨蒸劳热就退下去了。 　　为什么妇女更年期前后，那么容易烦躁内热消渴呢？ 　　原来这时《黄帝内经》认为，七七天癸绝，地道不通。 　　这时精血不够了，流不出月经水来，五脏都缺乏真阴滋润，容易出现脏燥，脏燥就像脏腑缺乏雨露滋润一样。 　　这就是为何我们治疗阴虚劳热或脏燥，一定要润肺降肺，使金水相生。 　　肺为水之上源，肾主水！ 　　地骨皮、桑白皮两味药相配，就最能降金生水，使金水相生，那么脏腑百脉得滋润，阴虚火旺躁扰只想就得到缓解。 　　从这里大家就掌握了更年期妇女的病理特征，以及常见用药思路，同时也明白为何会阴虚火旺，如何去滋阴降火。 　　中医学起来，就是这么轻松，一切都可以取象比类方便理解，都可以把医理用最通俗的语言文字讲出来。 　　现在中医的普及不缺乏高深的经典，而缺乏平易近人通俗易懂的串讲。 　　希望有更多的铁杆中医，能够加入中医普及的队伍来。 　　一定程度上说，中医普及得越好，人们病痛就越少，大家都知道防病，都知道治未病，那么留给很多医院的疑难杂病就越来越少。 　　好这节课就讲到这里，下节课我们来讲薄荷。