19.玄参。玄参治结热毒痛，清利咽膈。

19、玄参 玄参治结热毒痈，清利咽膈。 好下面我们开始讲玄参。 玄参治结热毒痈，清利咽膈。大凡带参字的药，都有些补益作用。如太子参养气阴，红参强心，党参补脾气，沙参养阴生津。我们这个玄参的玄字就是黑的意思，黑能入肾，它养的是肾阴，玄参你捏在手上，有点像熟地，柔软不硬，你面带有些粘腻，你再用嘴巴稍稍一尝，还带有些甘甜味。大家如果多观察品尝药物后，就通过我上面的描述，都能够把这味药的作用说出个大概。粘腻的东西，又带点甘甜，那当然是滋阴补益了。它味道又带点咸，咸能软坚，能入肾。　所以玄参它治疗的热不是一般的热，而是结热，是已经酝酿成包块的积热，这种顽固的热毒，玄参它可以把这个结给打散开。所以为何我们《医学心悟》的消瘰丸，治疗甲状腺肿大，瘰疬初起效果比较好。这咽膈上面的痰火都打结了，凝结成包块，玄参可以散结清热，把它们理顺，这非常不容易。还有玄参它是味苦性寒，所以在养阴散结之余，清热力量也比较好。大家看！热毒疮痈，脱疽的四妙勇安汤会用到玄参。温热病里头，热入营血的清营汤、清宫汤都少不了玄参。各类丹毒斑疹咽喉热毒上火更是用玄参来清热凉血。所以总结人身三大功用，一是养阴，二是散结，三是清热解毒。　玄参这一味药道行高就高在这里，它不仅帮你热毒降下来，还帮你包办排除体外，此话怎讲呢？　为何名方增液汤，肠中燥热便结用它，消瘰丸咽喉肿毒包块也用它？如果大家想通这一点，那玄参就基本能把它用活了。我们看，中医是如何看待局部的炎症肿毒的，中医不把它当成细菌病毒感染，也不把它看成是什么病理产物，而是以最宏观的眼光把它当成一堆垃圾，只要是身体不需要的，我都要帮你扫出体外去，就是这么简单直观的思维。　好比如说，家里来客人后，你大宴一场，酒凉人散后，你就开始收拾打扫清洁，你会发现一片狼藉，既有瓜子壳，也有果皮纸屑，还有烟头酒瓶易拉罐。　这时你会不会去在意这些垃圾的品种呢？会不会去辨认这垃圾该放哪，那垃圾该怎么处理呢？通通都不会。　你只会把它们一扫而光，通通收到垃圾堆去，扫出屋外，丢掉它们，不用管它们是什么垃圾，也不用问它们有多脏，更不用理它们上面是否有多少细菌病毒，反正就是垃圾要清出屋外去。故而对于人体也是，你不管是咽喉上的包块热毒，还是肠子里的硬结便秘，反正就是要清出去。　所以这时就涉及到该怎么清，这中医跟日用生活的道理都是相通的。我们常跟大家讲，有一种病象，就有天地间一种物象跟它对应，同样有一种治法，就有天地间一种理法跟它对应。就拿洗碗火洗马桶来说。你要把那壁上的垢洗干净，大家都知道，一个是需要去刷，一个是需要用水，你不刷，水怎么冲也冲不干净，你刷了不用水冲，也不能洗干净。所以对于垢积来说，我们既要去清利，也要去滋养，而玄参这味药，就同时具备这两个动作，一个是不断地清利散结，把你身体的包块瘀浊散开来。另一方面则是不断地去滋阴，去冲水，前面我们跟大家提到，玄参滋腻柔软，它能补人体的阴分阴水，这点很重要。你想想，一边帮你脏腑经脉不断地清利刷洗瘀垢，一边又不断地补充阴分水液，边刷边冲洗，你想想看，这脏垢不就佷容易变干净吗？所以中医看一个咽喉肿毒，大便燥结堵在肠中，只是把它看做是一堆垃圾，或一片脏垢在那里，咽喉的我们用牡蛎贝母配玄参，散结消肿，养阴清热，结肿很快就下来。而大肠燥结干枯，导致大便干硬的，我们就用玄参配生地麦冬来增液行舟，既刷洗肠壁，也往肠子里头灌水。这样肠子里的大便停结，如同无水粥停的状态在你不断地增液生津，再加动力推把劲后，肠子就开始转通了。里头堆积的垃圾脏垢，也随着滑润下来。大家看看，玄参这个本事是不是很大。所以 这味药是很多热毒又兼阴伤的疾病少不了的。特别是疾病已经由痰火积滞凝结成各种包块的时候，更需要它去破散去滋润去清利。　你只有刷子加上冲水，两方面同时下，身体的垢积才能够较快速较彻底地清下来。有学生又问，慢性咽炎怎么办？现在太多了。大家想想，玄参它连咽喉周围长的瘰疬包块都可以用，那区区慢性咽炎，何尝不可。我们跟大家讲到中医不论你是局部炎症，还是痰浊，或者是包块，通通都看成一堆垃圾，浊阴出下窍，垃圾就是要拉排出去，就像你家里的垃圾都是要以请出去为目的，你不会留在那里，不管它是哪类垃圾，不管这垃圾叫什么名字，我们用的办法是一样的。所以你咽喉炎症，头面丹毒，脸上斑疹，脖子长瘤，食道炎，目赤肿痛，鼻子长疮，耳朵流脓，这些情况，即便是现在的疾病，古代药书里少有记载的，你只需要看到病人毒火亢盛，阴液不足，痰火交结，你这个玄参都可以用上去，而且可以建大功的。 所以一个小小的咽喉肿痛，我们常用玄麦甘桔汤，这汤方平和而有效，就由玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药组成。病人经常熬夜过度用脑用口，导致阴虚火旺，咽喉肿痛，用这方子是比较管用的。如果阴分伤得厉害，你还可以加上沙参、玉竹养阴的。　因为吃了烧烤辣椒，导致喉中喷火，热毒亢盛，那我们前面提到的咽喉热毒三药射干、山豆根、马勃，加进去，也可以加强效果。如果咽喉局部老觉得有东西堵在那里，那说明你这个慢性咽炎已经有一定时间了，局部梗塞瘀阻，这时就要加入相关散结破瘀的，牡蛎、丹参、贝母、连翘这些随手都可以用上去。　所以又这三方面的加减，你基本上就把玄参这味药清利咽膈的作用学到了。有些人嫌熬中药麻烦，也可以玄麦甘桔颗粒来冲服，但是冲剂的效果湿不如煎汤。当然现在也很流行抓把中药来泡茶，这也可以。　玄麦甘桔四味药，同样是很好的泡茶方。但是大家要记住，有病只能暂时靠药物，药物时渡你过河的舟船，但不能永久依赖药物，不要以为我有玄麦甘桔汤，我就可以肆无忌惮地熬夜吃麦当劳，就可以毫无顾及地讲话玩电脑。毕竟药物只是药物，大凡治病，三分靠医药，七分要靠自己的修养。　你如果放着七分自己修养不顾，去仰仗那三分药力，你即使辩证再精准，考到满分也不及格啊！　所以当一个病人他找一个名医看效果不理想，找十个二十个名医看，效果还是不理想时，这时你就别抱怨医院不行，别埋怨名医徒有虚名，你要赶紧想想自己，是不是自己生活太糜烂了。　前段日子还有一个慢性咽炎胃炎的病人过来，他每天没有到晚上三点是不睡觉的，十几年来都是这习惯，问他每天抽几包烟，它竖起三个手指头，甚至变看病就边抽烟，我们跟他说，下次来还带烟来就别来了。医生治不了不知道自爱的病人。　你如果吸烟，在应酬社交上还勉强说得过，你在平时家人面前，也肆无忌惮地吸，你不单置你健康不顾，更不管你家人的身心健康安危。什么东西都有一个度，不要上瘾，有人上网上瘾都猝死在网吧里，有人饮酒上瘾，死在酒吧里，有人跑步上瘾，身体精力不足，也去健身房加强锻炼，结果也猝死在健身房里。这不是危言耸听，百度上有太多这方面的消息了，生病起于过用，健康源于保养。你不知道自爱，谁来爱你呢。你难道只把自己的身心健康寄托在医生的那几包药上吗？聪明的人都不这样认为。经我们这样一说，这病人第二次来复诊，就说他胃炎好了大半，平时没有明显社交场面，也很少再吸烟了，三包减为一包半，每天咽喉咳吐的痰都减了一大半。　看到这样的案例，我们并不惊叹玄麦甘桔这汤方的神奇，而是看到医患同心，医生命令一行，病人就能遵从，这才是治好一个病的关键，不然的话，病人不忌嘴，真是跑断大夫腿啊！所以说，古人说用药如用兵，一点都不假。一个统帅用兵打仗，你要打赢这场仗，不仅几百味药是你手下的兵，连病人也是你手下的兵，你不要只顾着去统帅草药，而往了去统帅病人，大家都知道一场战争敌我双方，如果我军混入一个奸细，出了内鬼，那么你再怎么攻敌努力，想不到背后放了一个冷枪，城内起火，城内起火，你这场仗就不用再打了。所以当医生跟药物同时攻于一处时，都是在降咽喉之肿毒热火，而这时病人回去后却偷偷地吃烧烤，饮酒来助火，并且还熬夜纵欲，让自己身心如同干柴般，这时你想想再强悍的药物，也耐不了小小的咽喉肿毒啊！你难道要动手把扁桃体割掉，才能善罢甘休吗？　估计很多人都不想走到这一步，你难道等它酝酿成食道癌，鼻咽癌，才知道少荤多素，清淡饮食的重要吗？用药如用兵，这句话真有深刻含义。所以古人说，不信医者，不治！你都不听从医生的叮嘱，你又何必去找医生。现在人就是这样，想要治好病，又不想割舍自己的恶劣习性，如果病人像拔除疮痈肿毒的急切之心那样，来拔除自己的烟瘾酒瘾网瘾的话，那估计没有病痛可以拦得住你。如果像拔除眼中钉肉中刺那样，去拔除自己的贪食纵欲以及恼怒的话，那你身体很快就健康太平过来。这个时代之所以越来越多疾病，就是世人对自身修养方面的觉悟越来越少了，都只顾着外面商业竞争，人际关心，而忽略了自己内心世界气血冲和，忽略了你于自然的关系。这方面的知识，因为只有在源头上植树造林，巩固提防，才能在根本上预防洪水泛滥，免除抗洪抢险。　与其病后才寻医，不如病前做预防，与其病后方悔悟，不如病前多修身。 提到它能治疗热毒结聚在一起的各种毒痈，包括咽喉肿痛，痰核瘰疬，疮痈肿毒，当然也包括热盛伤津导致的便秘，你可以把便秘也看成是一团毒痈在那里。 玄参治疗毒痈结聚的机理有三。　一是把硬结的毒痈软散开来，二是把毒痈热火之气败下去，三是利用它滋阴之性润通津液，把毒浊刷洗走。 通过这三方面我们把玄参的特点抓住了，而临床上能够同时具备这三方面治热毒结聚的药时比较少的，所以玄参这味药，我们一定要学好。　只要病人一来，咽膈不利，左尺部肾又虚，通常这种浮火，中医称之为无根之火。这时你玄参用上去，既清降又滋润，上疗咽喉热浊，下养肾中精水，其火自归，这是很多清热药所不能及的功能。