文化病

医生的职责是为病人诊治疾病，除此之外也承担着教育病人理解医学名词，疾病病因和发病机制的任务。在回答病人的问题时，经常会面临一些不是医学问题的问题。这些问题里面有些是不能称之为问题的假问题，比如怎么样能不吃饭晒太阳就能活，怎样永远不生病，有些则是有着特殊文化背景的问题。这一类有特殊文化背景的症状或者关切，医学上被称为文化相关的综合征，本文暂且称之为文化病。文化病的特点是仅在某种文化中流行，在其他文化中很少见或者根本见不着，而且没有任何的解剖生理异常。比如起源于道教影响，在汉文化圈男性中流行的射精恐惧，所谓“一滴精十滴血”，放荡的男人“天天都是大出血”，把各种乏力、脱发、腰痛都归结为丢精造成的肾虚，并由此衍生出很多补肾药方食谱和按摩推拿来。男性怕丢精，女性则怕伤风寒：经期和生完孩子不敢吃冷饮和喝凉水，空调也不敢开，生怕低温里有什么类似艾滋病毒的东西，能够侵入人体长期保存，一直影响到老年生活。这些在西方人看来都是非常怪异的。文化病不只在中国有，世界上很多国家和民族都有自己特色的文化病。因为太有文化特色，相当多的这种病都没有统一的翻译，大多是用的当地语言的音译，比如中文里的歇斯底里，就是来自于古代西方的一种文化病的音译。国际权威的精神心理学指南列举了很多这类所谓疾病，中国的“肾亏”和“神经衰弱”豁然在列，用的是汉语拼音。作为医生，很理解将这类症状单独归类，并进行研究的意义，尤其是那些民族和文化多样化的地区，比如纽约这样的国际中心城市。其实，了解文化病的来龙去脉，对文化单一地区也很有意义，可以帮助医生和病人打开狭隘的观念，多快好省的解决文化病带来的烦恼。就以中国来说，虽然只被国际指南列入了肾亏和神经衰弱这两个，但脱胎于传统文化的文化病可远不止这两种，随便就可以举出来的比如上火、脾虚、胃寒、胃热、宫寒、肺热、肺燥、肝阳上亢、津液亏虚、内湿、内热、气虚、气滞、血虚、血瘀、经络不通等等等等。有些封建迷信特色的虽然商家和中医不大好意思用了，但在民间还很有市场，比如掉魂，风水等等。还有一些则是揉进了现代医学名词的新产品，神经衰弱是其一，同样的还有内分泌失调。文化病流行的原因除了传统文化的影响，流行文化和商业利益的推动也很重要，比如中医药题材电视剧，还有保健品生产厂家及相关既得利益者的代言。文化虽然没有高低贵贱，但各种文化都有精华和糟粕，文化病恰恰就是最糟粕的文化产物。文化病流行不会对整体的保健带来任何正面价值，只会增加没必要的保健支出，与其相关的商业行为也只会造成浪费，同时降低人们的科学素养。很多自以为是的养生达人，脑子里其实塞的全是这类文化病的垃圾知识，只能和同样的文化病爱好者交流。一旦走出相应文化圈子，就发现自己那些知识全是错的，没有任何用处。就像拿着自以为先进的“和弦蓝屏”手机穿越到苹果店里充电，连个插头都找不到，更别说下载音乐和软件了。外国人研究文化病是为了先识别不同文化背景的特殊心理障碍，然后再设法帮助改善和消除症状。本国人了解自己国家特色的文化病，目的也是改善和消除症状。让医生和病人知道很多貌似医学的东西只是文化概念，没有多少医学价值，是解决问题的第一步。如果反过来，将文化病的东西医学化，是本末倒置和倒行逆施，有损医学科学的尊严。