由北京协和医院皮肤美容科孙秋宁教授主讲。
随着人们生活质量的提高,卫生条件的改善,真菌病,尤其是皮肤上的真菌病也很少了,那么最常见的真菌病是什么呢?就是所谓的脚气,尤其是一些青春期的、中青年男性,还有脚稍微有一点肥胖的,脚趾缝之间透气不好的人,因为真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以为什么叫香港脚呢?因为比较潮湿,脚趾缝之间透气不好,所以这个地方容易长真菌。这个真菌也叫做脚气,但是如果注意好的话,比如穿带趾头的袜子,注意脚之间的通风,这个病也是可以预防的。
另外的一个真菌病就是有一些人因为脚趾缝痒痒,扣完脚趾缝以后扣其他的地方,容易感染到其他地方,比如男性的大腿根部,因为大腿根部跟脚趾缝的环境比较像,比较潮湿温暖。其他又有一些出汗、出油、不透气的环境,也可以长真菌,长到脚上叫脚气,长到大腿根上叫股癣,有时候股癣没有好好治疗,可以传染到臀部等其他的地方,但是真菌这种微生物,喜欢温暖潮湿的环境,并不是说一有真菌就会到处传染,尤其是传染他人的机会其实不是很多。
现在因为养宠物的比较多,有些养宠物,如猫和狗身上容易长这种菌,这个跟脚气的菌都是皮肤癣菌,但是它们不太一样,动物身上的叫犬小孢子菌。因为小朋友皮肤特别嫩,喜欢抱着小猫小狗睡觉,有的时候会传染上。
长到脚上的叫足癣,长到大腿根上叫股癣,长到其他部位叫体癣,这都是真菌感染。
还有一种到现在也是非常少见的,就是头癣,头皮里面。头皮里面的这种叫头癣,一般都是在五岁以前、学龄前的儿童。儿童如果和动物接触,尤其是农村里面,猫啊、牛啊、狗啊,跟小孩玩,头上可以长头癣。头癣会导致脱发,还会长脓包,所以发现以后要赶快治疗。
一般到了学龄期以后,尤其是十七八岁以上成人,即便有这种接触也不会再长头癣。因为头皮里面分泌一些油脂皮脂有杀菌的作用,所以成人是不会长头癣的。所以在理发馆理发啊,或者是什么途径,不会传染上头癣的。但是这几种都是属于皮肤的浅部的真菌病。
还有,就是一般岁数特别大的,老年人,尤其是糖尿病,卧床时间太久,它会出现一个真菌感染,那叫念珠菌。比如说是双侧的乳房下,还有躺的时间太久了以后,大腿根的地方,那么这也属于真菌感染,属于念珠菌的感染。这个皮肤的真菌感染其实就是这几种了。
另外如果皮肤尤其是脚气如果治疗的不及时,还可以传染指甲,这个叫灰指甲,也叫做指甲的真菌病,如果脚气得到很好的治疗,不会第一个就得甲真菌病。因为指甲对真菌来说,相当于啃骨头,它可能先吃肉,皮肤上没有什么可吃它才长到指甲上,所以很多的灰指甲不一定是真菌感染,只有皮肤感染以后才会感染指甲,很少有先感染指甲后感染皮肤的。
除了皮肤的真菌感染以外,什么情况下会发生系统性真菌病呢?就是免疫功能低下,长期吃激素,还有肿瘤,肿瘤晚期可以出现肺部的真菌感染。这些叫深部真菌感染,跟皮肤感染的真菌是不一样的。