介绍:
由陆军总医院耳鼻咽喉科郭光良教授主讲。
关于这个问题我们要从两个方面来看：
要看鼻息肉体积的大小，如果要是鼻息肉体积比较小，患者没有任何的临床症状，那么我们可以观察，或者给予简单的药物治疗。
如果鼻息肉已经引起了一系列的临床症状的话，比如最常见的鼻腔堵塞，引起呼吸困难，有明显的头疼，或嗅觉减退，或反复鼻出血，或者因为鼻息肉引起了中耳炎/咽喉炎，这种情况下我们就需要做一些干预措施。
干预措施一：就是是药物治疗。一般药物治疗两周，如果效果明显就继续用药;若是两周药物治疗后病情不见缓解，就需要考虑做鼻息肉切除手术。这是一大类。
另外一类就是比较特殊的鼻息肉。比如说单侧的鼻息肉。一般单侧的鼻腔病变多数都是鼻息肉，但是有一少部分是其他的疾病，比如说内翻性乳头状瘤或者其他的恶性肿瘤，我们不能简单地认为是鼻息肉，长时间观察可能会延误病情。还有一些特殊类型的鼻息肉，比如：鼻息肉合并哮喘，哮喘又不能很好地控制，就要考虑：哮喘控制不好的原因可能是鼻息肉引起的(鼻肺反射)。这种情况，我们在有效的评估的基础上，在手术安全性能够保证的情况下，就需要做鼻息肉切除。鼻息肉术后对控制哮喘有一定的帮助。
当然，不是所有的鼻息肉都需要做手术。除了息肉比较小不引起临床症状，我们可以观察以外，有极个别特殊类型的鼻息肉需要谨慎手术。因为这一类鼻息肉即使做了手术，还是很可能在短时间内复发，这种手术可能就没有太大意义。这种类型的鼻息肉，称作嗜酸粒细胞性鼻息肉。在手术之前，我们可以通过血常规检查，明确血液中的嗜酸粒细胞是否增高。或者从鼻息肉上夹取组织，做病理检查，在显微镜下就可以明确它是否为嗜酸性粒细胞鼻息肉。如果是这个类型，我们还是主张以药物治疗为主，不建议手术。
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