本条音频讲的是“系统性红斑狼疮患者孕期吃药对孩子是否有影响”,由北京大学人民医院皮肤性病科张建中教授主讲。
系统性红斑狼疮患者怀孕和正常人怀孕是一样的,在怀孕期间特别是前4个月尽量少吃药,尤其是要少吃影响孩子发育的药物。
根据目前的研究,免疫抑制剂是不合适的,因为相当一部分的免疫制剂是有细胞毒性的,它会影响细胞DNA的合成,影响细胞的RNA的复制,影响蛋白质的合成。抗代谢的药物或者免疫抑制的药物,在怀孕的早期是不能用的,甚至我们认为整个怀孕期间都不要用这些药物。
但是糖皮质激素,在系统性红斑狼疮患者怀孕的过程当中是可以使用的。当然,文献当中有报告(做动物实验)一些类型的激素可能和动物的一些畸形有一定关系。但是大量的临床的观察表明,怀孕期间服用小剂量的糖皮质激素,对胎儿的发育没有太大的影响。不是说没有影响,而是没有大的影响,就是说它不会造成胎儿畸形。
系统性红斑狼疮患者怀孕期间服用糖皮质激素对胎儿最常见的影响就是胎儿体重降低(低体重的胎儿),比如正常孩子生出来都是六斤、七斤,也许狼疮的患者生的孩子可能只有五斤、五斤半。但是体重偏低不影响孩子的将来的生长和发育。所以总的来讲,红斑狼疮在怀孕期间免疫抑制剂、细胞毒性的药物是不能用的,但是小剂量的糖皮质激素是可以使用的。