颈动脉超声正常未必没有脑卒中

本条音频讲的是“颈动脉超声正常是否就不会得脑卒中？”，健康中国平台特邀请北京空军总医院神经外科周岩医生主讲。 这里面需要先界定一个概念，脑卒中有两种，缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗塞，出血性脑卒中就是常说的脑出血。 如果从第二种角度来讲的话，颈动脉超声与否跟脑出血没有任何关系。因为脑出血常见的原因在于高血压，还有一些其他的，比如说血管畸形、动脉瘤、肿瘤性的会引起脑出血。 另外，这个缺血性脑卒中也就是脑梗塞，它跟颈动脉超声的检查的关系比较大，但是并不一定说颈动脉超声正常，就一定不会得脑梗塞。因为造成脑梗塞的原因在于血栓的脱落，栓子到脑部以后形成了脑梗塞。血栓的来源不止在颈动脉，而且还可能来源于其它的血管，比如说心脏。房颤的病人就非常非常容易得脑梗塞，因为房颤的病人很容易在心脏内形成腹壁血栓，腹壁血栓脱落以后，循着血流就进入到大脑中，造成了脑梗塞。此外还有其他，比如说下肢静脉血栓也可能会造成血栓的脱落，造成脑梗塞。 所以说颈动脉超声正常并不一定就不会得缺血性脑卒中，所以说在高发病的人群中，我们还需要进行其它的筛查，比如刚才我说的房颤的病人，还有长期下肢不活动的病人，还应对这些情况进行相应的、针对性的检查。