介绍:
本条音频讲的是“平时无明显症状，心电图提示ST段压低，是否需要进一步检查?”，健康中国平台特邀请北京大学人民医院心血管内科张海澄医生主讲。
这种情况很多见，我们在医学上最怕的是反推。冠心病、心肌缺血、心绞痛可以引起ST段的压低，但是绝不能反过来推，就是看见了心电图ST段压低，就说这人一定有冠心病、心肌缺血，这是在临床上很大的一个误区，尤其是在基层。有人统计，至少80%以上的这种心电图描述，如心肌缺血、ST段改变等，这些都是误诊，所以不能反推。
为什么不能反推呢?除了冠心病，心肌缺血会导致ST段压低之外，很多疾病都可以导致ST段压低，包括生理的一些情况，比如说你吃个冰棍、体位变化等，这些正常的情况也可能引起ST段的改变。再有，比如说更多见的高血压，还有心肌肥厚的一些疾病等也可以引起ST段的压低。
所以如果是年轻人，平时没有明显的症状，心电图出现一个ST段压低，往往提示可能不一定跟这个心肌缺血有关系。我们建议可以到门诊去初步排查一下。医生通过问诊、查体以及一些必要的辅助检查，可以帮助诊断或者排除冠心病。
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