慢性肾病患者易伴发心血管疾病

健康中国平台特邀请空军总医院风湿肾病科李新伦医生主讲。 慢性肾脏病患者患心血管疾病的确是比正常人高很多。在进入透析的病人的话，这种发病率会更高一点，可能比正常人要高几十倍。所以说发生了肾病就要充分的重视心血管的疾病。慢性肾病它容易发生心血管疾病是和危险因素有关系，包括一些心血管疾病的传统因素，比如说高血压，在慢性肾脏病里发病率也是非常高的，并且控制起来比较困难。 第二个危险因素包括脂代谢的紊乱，它在肾脏病也是一个比较困难的情况。另外就是对单独的慢性肾脏病，它的这个心血管危险因素更多的是包括一些蛋白尿、贫血，还有一些会出现营养不良、微炎症状态的情况。还有在这个慢性肾脏病里面会出现钙磷的代谢的异常，现在叫钙磷骨代谢异常的疾病。这些都是心血管疾病的风险因素，所以说它发生率更高了。 高血压患者，我们的确需要警惕肾病。高血压，它损害的一个重要的靶器官就是肾脏。它对肾脏有两种损害，一种起病比较隐匿不容易发现，慢慢的就出现了肾损害，有的时候发现之后肾功能已经恶化很快了。另一种就是恶性高血压的损害，它的表现就是症状非常重，肾功能恶化非常快。这时候病人的舒张压往往会大于140mmHg，这种情况是非常严重的。恶性高血压的损害，有一部分病人经积极治疗还是能恢复到正常水平，所以说更应该积极的治疗。 还有一种情况就是说，很多肾脏病是合并有高血压的。如果没有重视高血压，一个是可能没有发生肾病，第二个就是如果到了肾功能恶化之后很难区分肾脏的损害是高血压导致的还是之前就有肾病。所以发现了高血压，警钟敲响之后，我们还是要充分的警惕有没有肾脏病的发生和损害。