手术是否是根治癌症的唯一办法？

这里是健康中国平台，本条音频特邀请浙大一院放射治疗科严森祥医生为您讲述手术是否是根治癌症的唯一办法。 其实患者，包括很多临床的医生，对放疗存在一定的偏见或者是误区。我们世界卫生组织认为，其实治疗癌症的手段当中包括手术、放疗、化疗，放疗是性价比最好的一个方式。 为什么呢?因为我们有百分之六七十的患者需要在疾病的某个阶段接受放疗。这些放疗可能是根治性的，也可能是辅助性的，也可能是姑息性的。总体而言，放疗的疗效是非常确定的。对身体而言，化疗的有效率大约为5%，但是放疗的有效率可能接近于手术。如果手术的有效率是百分之二十几的话，放疗的有效率也可以接近20%。 有人认为做放疗时，可能病已经没救了，已经到晚期了，没法手术了才去放疗。其实并不是这么回事，有许多的肿瘤，其实放疗跟手术的疗效一样好，甚至优于手术，举个例子如宫颈癌，其实一期、二期、三期的宫颈癌都可以通过放疗得到治疗，而且它的疗效并不差。我们很多分期的前列腺癌，尤其是中高位的前列腺癌，手术的疗效并不优于放疗加上内分泌治疗。在肺癌中，目前也有临床研究证明早期的肺癌经过手术切除跟应用大剂量的我们所谓的立体定向放疗(SBRT)比较，得到的结论是放疗优于手术。这个优势主要体现在，在同样有效控制力的情况下，放疗的并发症明显比手术了要少，治疗相关的死亡也明显的低。 哪些患者可以选择做化疗?我们必须要经过多学科的讨论，要根据目前现有的循证医学的证据，给患者选择合适的治疗方法。值得庆幸的是，现在国内外都有面向患者的这些方面的指南。医生通过学习，可以慢慢的消除对放疗的偏见。所以我们要通过不断的宣传，需要患者教育，要通过发布面向患者的一些指南，来对自己的病情进行合理的评估，然后选择合理的治疗手段，在放疗、化疗、手术等治疗方法之间做一个选择。