肺部出现阴影可能预示多种疾病

本条音频讲的是“肺部出现阴影可能预示哪些问题”，健康中国平台特邀请火箭军总医院胸外科韩冰医生主讲。 肺部出现阴影，作为老百姓来讲，最关心的就是到底是良性还是恶性。但是我向大家介绍一下，肺部出现阴影，以这种特征为表现的疾病有很多（有上百种）， 我们最关心的就是它到底是好的还是坏的。常见的比如肺部炎症，也可以表现为阴影； 结核也是阴影，结核只不过是一种特殊的细菌感染；还有我们最担心的肺癌，得肿瘤了。 但是如果要出现肺部阴影的话，我们建议您要到正规的医院去做鉴别诊断，也就是说医生看见肺部阴影的时候，也不会有一个明确的答案给您。我们需要做很多的鉴别，像抽血化验、拍X光片、胸部CT，通过这些方法来逐一的鉴别。实在不行，最后就是（大家可能也了解）要做胸部的穿刺活检，或者是做手术才能最后定性这个东西到底是好的还是坏的。 第二个问题，就是我们如果发现胸部肺部有结节或者有阴影的情况下，什么样需要去重视。 专业来讲，第一， 你这个结节有毛刺。什么叫毛刺呢？就是边上长很多小刺刺。有很多分支。第二，有分叶。就是不是一个规规矩矩的圆形，而是像突出来一块一样。第三，就是大小。小于一公分的肿瘤、结节，它的恶性程度不足50%；小于5毫米者， 它的良性程度能达到95%以上。 因为现在检查的手段增多了，我们发现结节的概率也增多了。 如果发现一个5毫米或者4毫米的东西，完全没有必要去惊慌失措，还可以再继续观察。如果是大于1厘米（就是10毫米），那么我们就要积极地去对待它，因为大于1厘米的话，它可能是80%以上都会有问题。 所以， 如果是鉴别肺部阴影，我们要同它的影像学形态和它的大小两方面来具体评估。评估过程不是一个简单的看一眼影像学的资料、X光片或者是胸部CT能完成，还需要很多鉴别方法。所以我们也希望通过科普能够让大家了解我们工作的模式和流程。