前列腺癌如何进行筛查

本条音频讲得是“前列腺癌如何进行筛查”？由北京大学第一医院泌尿外科周立群教授主讲 前列腺筛查实际有一个非常特殊的指标，我们叫做tumor marker瘤标，那么在前列腺癌的一个非常敏感的叫前列腺特异性抗原，那么英文的简称叫做prostate-specific antigen，简称叫PSA。那么这个对于前列腺癌的早期诊断起到了很大的作用，其实我们跟美国人欧美他们的诊断呢？早期是一样的，如果倒退二三十年的话，没有PSA的时候，那么也是大部分都是可能是晚期，早期的前列腺癌的病人PSA就会增高，当然PSA不是说只有前列腺癌才会有，比如说炎症啊，坏死等等一些因素也可以PSA增高（导致前列腺增生），所以它需要进一步的去鉴别。 那么现在这个指标呢？我们建议在五十岁以上的男性在体检的时候都应该查一下，当然，如果你有家族史，比如说你的祖辈父辈本身就有前列腺癌的话，那你应该45岁，甚至更早你就要注意这个指标，因为我们国内发现的五十岁以下的前列腺癌越来越多，最终有四十四五岁的这种越来越多，所以我们建议，一般的男性50岁以上，你一定要在做体检的时候查PSA。对于有家族史的四十五岁以上就应该检查，而且当然个人有个人不一样，特殊的情况甚至更早要查，这是一个血清学指标。 第二，很简单的就是肛门指诊。这个不需要任何特殊的这个器械等等，这是靠外科大夫的手指来进行检查。当然这个检查只是一个非常粗浅粗略的一个筛查，那么他如果摸到肿瘤类的话，就往往就不是早期了。而且这种判断往往说准确率到50%，他不能靠这个手指的摸是或者不是肿瘤。当然，对于那种很晚期了，跟石头一样坚硬的，那一般早期摸不出来。但是，这个指检还是有很大作用，如果你摸到孤立的结节，这个你应该去做穿刺，这也是非常低，所以，一个是血清学的检查就是目标，再一个就是这种直肠指诊。 所以我们给男性提出的建议就是这样，你在体检的时候，理论上应该是每年体检都应该做一下血的化验PSA，再一个就是带给你查一下肛诊，这两个结合起来还是非常有意义，一旦这两个有异常的话，那么你应该到专科医院，专业泌尿科做前列腺穿刺活检。判断到底是不是肿瘤。