儿童腺样体肥大是否手术应以症状为准

本条音频讲的是“孩子腺样体肥大什么情况下需要手术治疗？”，由首都儿科研究所耳鼻喉科谷庆隆教授主讲。 腺样体肥大，本身并不是一个疾病，它是人体在生长发育过程当中，在儿童免疫不太特别完善的情况下，需要一些外在的淋巴器官（比如说扁桃体腺样体）的增生，以适当的增生来提高它局部的免疫功能。因此来说，腺样体是人体的一个免疫器官，它的存在肯定是有价值的。 那么为什么有的时候，现在我们经常谈到手术呢？一个根本原因就是有的孩子腺样体过度肥大影响我们的功能，这里强调一点就是影响我们的功能。什么叫影响我们功能呢？最主要是因为我们气道是喘气的，睡觉时打鼾，轻微的鼾声说明气道还没有完全阻塞。这里头就是存在一个问题，就是当孩子存在着呼吸暂停的问题，呼吸暂停就是睡觉时憋气，就一口气、一口气上不来那种叫呼吸暂停。如果频繁的出现这个问题，那是会影响孩子的很多方面，比如会影响孩子的智力，影响孩子的性格，包括记忆力的减退，孩子过分的害羞，这些都会出现的。 第二就是有的孩子腺样体肥大，他会长期张口呼吸，会影响面容的发育。还有的问题就是，孩子腺样体肥大引起一些其它疾病，比如引起鼻窦炎，有的孩子鼻窦炎迁延不愈，是因为腺样体肥大造成的。有的孩子会引起中耳炎，像这样引起临床症状的时候，我们才考虑做手术。 那么几岁手术可以手术呢？实际上来说，我们现在做的手术孩子大多数都在3岁以上。因为以往来说，大多数孩子腺样体增生在3岁以后才开始，所以3岁以上才手术，而且这个时候有很好的手术耐受能力。但是，我们所说的时间并不以这个为依据，最主要的还是以症状，有的孩子其实只有一岁多或者更小，症状就很重，这样的孩子我们很早就做手术了。 所以说，年龄是手术实施的参考，不是绝对的。