本条音频讲的是“冠心病患者药物支架、金属支架如何选择”,健康中国平台特邀请北京空军总医院心脏中心外科张红超医生主讲。
其实药物支架是在金属裸支架的基础上发展起来一个应用支架,实际上就是我们用一些特殊药物,用生物矫量的方法结合在支架上,药物缓慢释放抑制血管增生,可以提高血管的远期生存率。显然,这个药物支架,对多数病人都是好的。从目前来看,逐渐的药物治疗代替金属支架的趋势是有的,极个别特殊情况下我们才用这个非药物支架。
一个容易让老百姓混淆的地方是药物球囊。药物球囊是不同意药物支架的一种东西,因为对冠脉的一些特殊部位,我们是不可能或者不允许放金属支架的。放了支架(包括药物支架)以后,由于力度的刺激或者是力线的改变,当时看着很好,远期很快就闭上了。所以这种病人我们要用药物球囊。
药物球囊,事实上就是我们把病变扩张开以后,局部涂上一层药物,抑制病变增生或者是抑制病变再复行,就是变成再狭窄。这是我们最近几年一个新的技术,在心脏、脑血管和周围血管用的比较多。听到更多的情况是将药物球囊很容易跟药物支架混淆在一块,但是这两个是不一样。