2.《吴述重订伤寒杂病论（上篇）》卷一（2）

002吴述重订伤寒杂病论(上篇) 卷一辨脉法 【问曰】脉有阴阳，何谓也? 【答日)凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。 【问日】脉有阳结阴结者，何以别之? 【答曰】其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名日阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞭，名日阴结也期十四日当剧。 【问日】病有酒淅恶寒，而复发热者何? 【答曰】阴脉不足，阳往从之;阳脉不足，阴往乘之。 【日】何谓阳不足? 【答曰】假令寸口脉微，名日阳不足，阴气上入阳中，则酒淅恶寒也。 【日】何谓阴不足? 【答日】尺脉弱，名日阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。 阳脉浮(一作微)，阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。 其脉沉者，荣气微也。 其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。 荣气微者，加烧针，则血留不行，更发热而躁烦也。 脉(一云秋脉)蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。 脉(一云夏脉)累累如循长竿者，名曰阴结也。 脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。 脉萦如蜘蛛丝者，阳气(一云阴气)衰也。 脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也 脉来缓，时一止复来者，名日结。脉来数，时一止复来者，名日促(一作纵)。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。 阴阳相抟，名日动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此焦伤也若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名日动也。 阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。 脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者如转索无常也。 脉弦而大，弦则为减，大则为抗，减则为寒，扎则为虚，寒虚相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。 问日】病有战而汗出，因得解者，何也? 【答曰】脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。 若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。 【问曰】病有不战而汗出解者，何也? 【答曰】脉大而浮数，故知不战汗出而解也。 【问日】病有不战不汗出而解者，何也? 【答曰】其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。 【问曰】伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也? 【答日】此为欲解也，解以夜半。脉浮而解者，澉然汗出也;脉数而解者，必能食也;脉微而解者，必大汗出也。 【问日】脉病欲知愈未愈者，何以别之? 答日】寸口、关上、尺中三处，大小浮沉迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。 师日】立夏得洪(一作浮)。大脉，是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗澉澉自出者，明日便解矣。何以言之?立夏脉洪大，是其时脉，故使然也。四时仿此。 【问曰】凡病欲知何时得，何时愈? 答日】假令夜半得病者，明日日中愈;日中得病者，夜半愈。何以言之?日中得病夜半愈者，以阳得阴则解也;夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。 跌阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之? 若脉浮大者，气实血虚也。今跌阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮(一作沉)。オ见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也(《玉函》作溺)。 寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。 跌阳脉迟而缓，胃气如经也。跌阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞭，气噫而除。何以言之?本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞭，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则 饥，数脉不时，则生恶疮也。