《万病从根治》1，湿毛巾的故事 （寒湿证的诊断与治疗）

《万病从根治》一： 湿毛巾的故事——寒湿证的诊断与治疗 ............................................................. 要点：1 湿性趋下。湿多未被肾阳蒸发掉会往下走，卧则为与床接触的部位如背部等，日常则往下肢。 2化湿方法：补肾火，将寒湿蒸腾化为水汽；健脾，脾把水汽运化至人体上部，上部离心火近；除湿，将湿邪化为小便排走。三者同步进行。 3怕吃中药，可用艾叶水泡脚或者艾灸。 4此文主要针对寒湿。对湿热要用不同方法。 .......................................................................... 天冷了，早上洗脸用的是热水，洗完后，我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时，发现毛巾上半部分已经干了，而下半部分仍然是湿的，而且最下端居然还结了少许冰块！我拿着毛巾沉思了很久！ 妻子说：“还不快点洗脸，再想啥？” 是啊！看着这一半干一半湿的毛巾，我的确想了很多，也明白了最近一些疑难病的病机，同时也想通了治疗方案…… “湿性趋下”！毛巾湿透后挂起来，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更湿，加上天气冷的原因，时间长点，下半部分就会慢慢结冰了…… 作为中医，湿性趋下这句话，我们记得熟，用得却少，临证时常常容易忘记！ 常有病人说：“医生啊！我每天上楼时两腿好像灌了铅，沉重无比，咋回事啊？” 而临床的西医大夫，立马会想到是不是脑血管的问题呢？建议头颅CT，结果正常；刚上临床的中医大夫，会有些茫然，认为是疑难杂症，是啊？为啥两腿好像灌铅，看看两腿没有肿啊？ 其实，就像这毛巾一样，白天人站立时间多，湿性趋下，所以下肢的湿邪就会偏重。体内湿邪稍重的人，会出现双腿很累的感觉；如果湿邪较重的病人，表现就是“两腿好像灌了铅，沉重无比”…… 如果气温较高，则毛巾下端也会及时干燥，不会到夜晚还结冰！ 在人体，如果肾阳足，没有亏虚，或亏虚不重，则下半身湿邪会被肾阳蒸腾，化为气而上升，在人体进行循环；如果肾阳虚衰，就好比这冬天挂湿毛巾一样，湿邪盘踞下焦了！自然“两腿好像灌了铅，沉重无比”！ r> 夜晚卧床休息，最下端的地方就不是下肢了，应该是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”，应当与床接触的部位会不舒服啊！ 事实情况正如此，不少病人反应，白天还好，只是感觉双腿有些累，到了晚上睡觉，前半夜还可以，但后半夜慢慢开始出现腰痛、背痛，凡是于床接触的部位都感到很累很痛，早上5、6点痛醒，起床后活动活动就好了…… 不明就里的人，对病机不了解，有的认为是气血不合；有的认为是床板的问题；有的认为是晚上喝水太多…… 其实这就是湿邪由白天积于双下肢，晚上向接触床面的部位转移的结果。也是“湿性趋下”啊！ 刚开始我还以为是什么疑难杂症，反复询问早上疼痛的时间，按照子午流注进行分析……. 看到“湿毛巾”，想到“湿性趋下”，想到“正气不足”，想到“脾肾阳虚”…… 患者，范某，女40岁，酒店配菜员。自觉双下肢沉重一周，上午病情轻，下午较重，每晚下班回家，上楼梯时双腿如同灌了铅，沉重异常，也未见下肢浮肿，休息一晚后病情减轻。在当地三甲医院就诊，建议做头颅CT，患者因嫌费用太贵，放弃检查，寻求中医治疗。就诊时病史及症状同上，舌根白厚，脉象右尺沉迟而弱，左尺部沉滑。 结合湿毛巾的道理，我给病人解释：您早上洗脸后，将湿毛巾挂起来晾着，毛巾上的水就会慢慢向下流，这样毛巾的上半部分就会慢慢干起来，下半部分却越来越湿。现在您体内寒湿较重，就好比湿毛巾一样，白天站立的时间较长，体内的寒湿就会向下流，这样腿部的湿气就会加重，到了下午就感觉双腿很累了。晚上睡觉时，腿与身体相平，湿气自动向身体的其他地方法流动，通过一个晚上的回流，所以早上起床后双腿就不沉重了…… 病人高兴地笑了！ “你这么一说，我就明白了是咋回事，那如何治疗？好治疗吗？” “也好治疗，只需要将您体内向下沉得寒湿向上输送就可以了！以后注意保暖，少接触凉水……” “水能向上流动吗？” “你看看这地上的水，太阳照射后不就化为了云，不就上升了吗？人体也是这样的，只要肾上的火力足了，双腿就不怕冷了，下面的寒湿就会化气上升了……” 谈完这些话，我给病人开了处方： 乌附片20克（先煎1小时）炒白术20克茯苓30克 干姜20克 黑豆30克 甘草10克 三剂，水煎服，每日一剂。 肾居人体下部，肾火足了，就能将下肢的寒湿化为水汽，徐徐上升。这里面的乌附片就是附子炮制而成，附子辛、甘，大热，能够回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。.《神农本草经》记载，附子主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。是补肾火的良药，用上它了，人体肾阳就会旺盛，下肢的水湿就会被蒸腾，化为气而上升，就好比将毛巾挂在暖和的地方，虽然还是有水向下流，但会被蒸发成水蒸气，毛巾也会变干。但因为附子有一定的毒性，需要先煎一到两个小时，才能去毒。 白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物，因为脾主湿，主运化。脾脏居在人体中部，只有通过脾脏的传输，肾脏将水湿化为气之后，水汽才能向上升，才能达到人体的上部。 用黑豆的目的是因为黑豆能入肾，能够除湿，可以直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。 患者服用两天后，双腿的沉重明显消失了，随后我让病人再继续服用三天，巩固疗效，平时间断性服用桂附地黄丸，半年来，患者继续从事以前工作，未在发病。 也有些患者，经济条件比较差，也有的不愿意服用中药，认为味道太苦，难以下咽，这样的患者，如果寒湿偏重，可以采用其他的办法。 对于疾病，我们只要其产生的机理明白了，治疗就好办了。 患者，张某，男，40岁，下岗工人。 患者一月来，每天凌晨5点左右出现腰痛，起床后，活动活动腰部，疼痛很快缓解，患者笑着说，想睡会懒觉是不可能事情的，最近发现疼痛的发作提前了，4点钟就开始了，大冬天的，不能得到很好的休息，十分苦恼。听完患者的描述，看完舌像，切完脉。发现患者也是肾阳虚衰。 患者以前从事过体力劳动，腰部有劳损的旧因存在，现在肾阳虚衰，体内寒湿停留，白天积于下肢，夜晚则汇集于腰部，因为湿邪不重，加上下岗后在家休息，所以下肢感觉不明显，但腰部有过劳伤，属于薄弱环节，晚上睡觉，刚入睡时，湿邪尚未汇集，所以疼痛不明显，夜卧数小时，至凌晨，寒湿在腰部的汇集慢慢增加，必然导致局部气血不畅，腰部僵硬、疼痛，起床后，湿邪向下运行，再加上活动腰部，气血流畅了，疼痛自然缓解了。 我同患者讲明了上述这些道理，患者心理也安然了，但患者不愿意服用汤药，希望采用简便、便宜、效果又不错的办法。 于是我告诉他，艾叶几块钱一公斤，你买上两公斤，每天晚上用艾叶煎水泡脚20分钟，艾叶可以起到温经散寒的作用，这样体内的寒湿会慢慢减少，病情也就可以慢慢恢复了。如果想要好快点，可以将艾叶锤绒，用火纸卷成艾条，点燃后熏烤腰部，以发热发烫为度，将腰部的劳损形成淤血、寒湿散开，这样用不了几天，就会有明显的效果，患者采用这样的治疗方法，一周后就好转了。 人体疾病的形成，都有其原因，是个量变到质变的过程，治疗疾病的关键是要分析清楚原因，中医谈理、法、方、药，理讲的就是医理、道理，理明白了，后面的法、方、药都简单了。 内经云：女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。男子六八，六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白…… 人体随着年龄的增长，阳气日渐衰退，这是自然规律，保养阳气除了服药、除了泡脚，更多的是“保”，要注意少食寒凉食物，尤其是已经有明显的寒湿偏重的患者，更应该注意。很多患者喜欢吃水果，其实吃东西是很有讲究的。 《阴符经》里有一句“食其时，百骸理”。就是这六个字，将我们的饮食注意事项讲得很好了。 你生活在这个地方，这个地方产的、正当时令的，绝对是最好的。一切其他地方产的山珍海味，都没有这个本地的好。 “食其时”就是趁着时令，吃这个季节，这个地方的东西，就可以顺势吞服天地给予的自然之气，身体自然健康，这是天地自然为我们准备好的。而如果我们打破这个自然的规律，天天吃着不是本地生长的食物，反季节的食物，那一定要出问题。 现在很多人冬天吃西瓜，原本身体寒邪就偏重，吃着吃着，体内寒湿越来越重，生病只是迟早的事情。 有人可能会反问，通过湿性趋下，让我明白了下焦寒湿偏重的治疗，有没有什么东西是趋上的呢？请看下面这个生活感悟：放孔明灯的故事。