介绍:
很荣幸今天受邀参加海外华人华侨中医药大会！末学李芳祥。
由于时间关系呢，在此就统一向各位前辈同仁们问好！敬请谅解！
自2019年末，***逐步蔓延到全球各个角落，使得人们不同程度的受到了出行限制。
由于瘟疫肆虐，医疗系统负担剧增，导致很多病人无法得到及时的救治。
这样的情形下，促使了网络远程医疗服务的快速发展，人们在居家隔离期间也能够享受到疾病的诊断和健康指导
而远程医疗服务 我们早在2010年之后 就一直在坚持开展着。
对于远程舌诊、问诊等方法，每年使无数求医无门的患者摆脱病痛。
今天我给大家汇报的内容是奇效舌诊在远程医疗中的重要意义 以及***患者的舌像特点。
望闻问切 是中医诊断之纲领，而望诊排在句首 是别有深意的。
所以扁鹊《难经》中有云：
望而知之谓之神，
闻而知之谓之圣，
问而知之谓之工，
切而知之谓之巧。
张仲景《伤寒杂病论》中也有说：
上工望而知之，
中工问而知之 ，
下工脉而知之，
可见望诊 在四诊之中的重要性，尤其在今天放在远程医疗之中，其意义就更加明显了。
在望诊之中，望舌 是极其重要的一环，关乎着整体全局的诊断正确与否。
舌诊的基础知识 相信大家早已是了熟于心了。比如舌前对应心肺，舌中对应脾胃，舌根对应肾与命门，舌两侧对应肝胆等 。
奇效舌诊在继承传统中医舌诊基础理论之上，结合自己的临床实践，积累了许多独特的经验，形成了别具一格的理论体系。
随着实践经验的积累，对于舌诊的适用范围，脏腑反射区的所在位置都有了足够清晰的认识。
在2017年 受邀参加 北京中医药大学 的奇效舌诊讲座时，首次制作并公开了奇效舌诊的反射区图。
从图中我们可以清晰的看到，无论是脏腑 还是骨骼四肢，以及各个组织器官，都可以在舌象上面找到相应的反射区位置。
比如舌尖部是头脑五官的反射区，舌正中沟代表脊柱 ，舌前部分还包括食管、气管、胸腺、口腔、咽喉、扁桃体、甲状腺等区域；
舌前两侧 是左右肺叶 ，两肺之间还有心脏的反射区。
这些不单只是一张图片而已，而是可以进行精确诊断和治疗的。
由于时间的关系呢，我们今天只是讲解与呼吸系统相关的舌诊方法。这些疾病最多见的病理表现就是咳嗽、喘憋、胸痛、呼吸困难等。
当外邪袭肺，肺气失宣，继而肺气上逆 而发生咳嗽。
由于气管、呼吸肌、膈肌等痉挛收缩 ，导致舌象上面的气管和胸膈位置出现一个小凹坑。
咳嗽数日之后，此凹坑会逐步加深，形成一个夹缝。
当咳嗽迁延日久或咳嗽剧烈时，就会在夹缝的基础上 ，形成一至两条纵向的裂纹，由浅而深，这是气管和下呼吸道有慢性炎症的表现
《黄帝内经》有云：
肺主一身之气。
肺不但参与氧气的交换，还辅助心脏完成泵血，故谓肺为相傅之官。
所以如果肺出了问题，就会影响到全身的气机的正常运行，也会影响到血液循环和血液代谢，
因为肺还为水之上源，主通调水道。
这就是为什么***（患者），容易形成肺部积水，皮肤水肿和舌苔增厚的原因了。
那么肺气失宣、肺气上逆在舌象上面的表现是什么样子的呢？
古人多是向阳而居，其面南背北 ，此时身体左侧对应东方，身体右侧对应西方。
纵观日月星辰，皆是东升而西降，故东方为生发之处，西方为肃降之所 。
《黄帝内经》有云：
人生于地 ，
悬命于天，
天地合气 ，
命之曰人。
所谓 天人合一，在人体之中也应遵循天地宇宙左升右降之大规律，其反映到舌象上面也是一样的。
舌正中沟把舌分成左右两半部分，其左半侧舌 属肝木 主生发，右半侧舌 属肺金 主肃降。
当气机肃降不利，肺气上逆之时，右半侧舌就会增宽增大，大于左半侧舌。
这就代表了人体气机肃降不及，肺气郁滞，反而上逆的状态。
进而出现咳嗽、喘憋、胸闷、腹胀、消化不良、二便不利等表现，这些舌下特点在***患者的舌象上面都能找得到。
由于时间的关系呢，我们总结一下***患者的舌象特点，以对于我们临床诊断提供帮助。
***患者 多出现气管双纵纹，
少数为单纵纹 舌前肺区凹陷，
少数可有局部的高耸，
舌两侧高耸翘起，
舌质多青紫暗淡，
舌尖及肺区多烠点 ，
重症患者肺区多瘀点，
早期多灰白厚腻腐苔，
后期多黄腻腐苔 ，
持续发热者可出现舌红绛，
肺区剥苔或地图舌，
苔燥少津等等。
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