三叉神经痛是指三叉神经分布区域内陈发性剧烈疼痛。有原发性和继发性两种。三叉神经的疼痛特点是突发性、剧烈性和激发点。发病者多为40岁以上中老年人。病因尚未完全明了,可能与受寒、感染、三叉神经损伤或其他脑神经损伤等有关。
中医认为三叉神经痛发生与外邪侵袭有关、风寒或风热之邪外袭,使气滞血瘀,经络闭塞不通而致疼痛。
【辩证】三叉神经痛多发生在上颌支和下颌支,眼支较少见。
三叉神经分布区突发剧烈疼痛,疼痛如电击、刀割、针刺样,每次发作持续2分钟,反复发作;在间歇期轻触口腔颌面部某一部位即可诱发,即激发点,触发点多在鼻旁、上下唇、颊部等处,如谈话、进食、洗脸、刷牙都可能引发疼痛。
风寒者遇冷风拂面而发生疼痛,得热则痛减;风热这恶风、发热,咽干痛,便结,溺赤。瘀血阻络者痛如刀割、锥刺,疼痛愈发愈重。
【治则】通经活络止痛。
【主穴】选择临近神经干的穴位为主。眼支神经痛选下关、太阳、丝竹空、头维等配合合谷穴;上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合合谷穴;下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车、夹承浆等穴位。
【配穴】风寒胜者加风池、风门;风热胜者加大椎、曲池。
【灸法】艾条温和灸,每次选2穴,每日施灸2次。