在我国,几乎每家的小药箱里都有几盒抗生素,感冒发烧时很多人也认为吃点‘消炎药’就好了。虽然不少人已经知道滥用抗生素的危害,但仍有很多人把阿莫西林、头孢等抗生素当成包治百病的灵药。这其中的祸根,多是因为大家把“抗生素”叫成了“消炎药”。
医生的一句“有炎症”不是对疾病给出的诊断,只是描述红、肿、热、痛的症状。炎症大致可分为无菌性炎症(如关节炎)和感染性炎症(又分为细菌感染、病毒感染等)。指出具体病因以及受损部位的陈述才是明确的诊断,比如“细菌性肺炎”明确了病因是“细菌性的”,给出了受损害部位是在“肺部”,而不是其他的部位。甚至更细一点,不同的感染菌和感染部位也对应着不同的抗生素,同时还要针对个体调整。
我读过的所有专业类的医药书里,没有任何一本书会把抗生素叫成消炎药,正确的叫法都是抗菌药物,起的作用是对抗感染,而且是对抗由于细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后,由这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消了。消炎的结果是伴随着抗生素与敏感菌斗争并且取得胜利而来的。如果炎症不是敏感菌引发的,用了抗生素也起不到消炎的作用。
临床上,通常把下面的两类药叫做消炎药,一类是激素,如可的松、氢化可的松、地塞米松等;另一类是消炎止痛药,如布洛芬等。但请注意,对于具有正常免疫功能的人而言,可的松类激素是我们人体可以自己分泌的,感冒等引起的嗓子发炎不需要额外用消炎药,好好休息,提高免疫力,就可以自愈,也就是人们常说的“吃药一周好,不吃药七天好”。吃药不能缩短感冒病程。免疫系统异常者有时为了控制炎症会用消炎药,但也要区分不同的炎症部位来选用。例如过敏性鼻炎,常选用激素类鼻喷雾剂,关节炎则会选消炎止痛的布洛芬。
从源头上纠正滥用抗生素的现象,应该从为抗生素正名开始。除了提醒患者遵医嘱用抗生素,还要呼吁广大医务工作者,和患者解释抗生素时,别再把它们叫成消炎药!