黄帝问曰,余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府。敢问更相 反,皆自谓是。不知其道,愿闻其说。
黄帝问道,我常听道卫之士说,有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏,又有人以为是 腑,众说纷云,互有岀入,再经质问,每人皆坚持自己的主张,绝不退让。我不知道如何 才是正确的,请为我说明。
歧伯对曰,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。皆藏于 阴而象于地,故藏而不写,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此 五者,天气之所生也。其气象天,故写而不藏。此受五藏浊气,名曰传化之府。 此不能久留,输写者也。魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。所谓五藏者,藏精气 而不写也。故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者, 水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。故曰实而不满,满而不实也。
歧伯回答道,人体的脑、髓、骨、脉、胆、女人子宫此六项,为受地气之生养而产 生的,皆隐藏于阴中如同大地一样,其收藏营养生化而不宣泄,吾人名之“奇恒之府”。 人身之胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五项乃禀天之阳气所生,其运动像天周而复始, 动而不停,所以是排泄运输为主,不主收藏之功,且因其又受纳五脏肝、心、脾、肺、 肾所不要的废弃物,将之排出体外,故又名“傅化之府”。此部中停积之物必不久留,必 输泄出体外也。人的肛门如同五藏之在外使节一样,饮水食物必不久居于此。人体中所 谓『五脏」者,乃因其能收藏营养之精华,不使之流出体外,所以人能保持健康,精神 良好,因其功能为藏而不泄,故必有一定之存量,新的营养进入,原存之营养为人体所消 耗,如此代谢交替下去,正常是满而不过多的。人体中有六腑者,其能一边消化吸收食 物,一边把残渣排出体外,所以是实而永速不满的。因此之故,一旦饮水食物自口入, 首先会胃中充实而肠中空虚,俟食物经胃磨碎后进入小肠,则呈现岀肠中贲满而胃中空 虚状,依此规律,故说是实而不满者,满而不实也。
.帝曰,气口何以独为五藏主?
黄帝问说,为何寸口之脉,可以主五脏之气呢?
歧伯曰,胃者水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃以养五藏气。气 口亦太阴也。是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于 心肺。心肺有病,而鼻为之不利也。凡治病必察其下,适其脉,观其志意与其病 也。拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,治 之无功矣。
歧伯回答道,人的胃是水与食物聚合的地方,为六腑消化排泄系统之始源处所。饮 食中的五味入口后,经胃磨碎后进入小肠,小肠再消化食物之精华营养来供应脏之所需。 而寸口位为手太阴肺气之所,肠胃吸收消化后食物之营养首先必入肺成津液,再由肺分 配统一输送各种不同的营养,进入不同之脏,故此肺部是胃肠吸收营养交给五脏所需必 经之路,故可见五脏气于寸口。然又天之五气舆地之五味正妤相反,天之五气由鼻入, 藏在胸腔中心肺之内,一旦心肺有病,鼻必生异常也。故吾人凡是治病,必查问大小便 排泄情形,适度谨慎的查脉,再仔细观察病人精神状态与病痛之所在。如果要依靠巫师 或鬼神宗教协助,则不可对他谈论至高的医术道理。若病人厌恶针灸治疗者,绝不可与 他谈论巧妙的技术。病人不接受瞽师治疗者,此病必因其无知而终不治,即令医师发宇慈 悲心为其治疗,亦必无功而返矣。