介绍:
新冠病毒和SARS有何不同？ 作为亲身的参与者、经历者，我感觉非常不一样。非典最早是在广东有疑似病例，而中国真正第一次解密这个病毒，已经到了2003年的4月16号，中间用了半年时间。而这一次，从最开始病例出现，到最后鉴定病原，只用了不到一个月时间。我们今天的科研实力，应急组织方式，病毒确认能力、效率，都比以前提高了很多。为什么能实现这样的进步？我想是因为在2003年之前，中国对于大规模的传染病没有太多经验。非典之后的17年间，不管是整个的CDC系统，还是预防医学科学院、病毒病所、军科院、中科院，也包括华大这样的社会科研机构，都在快速提升实力。还有一个关键的要素——测序仪。中国现在是有自己的测序仪的。在这次病毒确认过程中，华大智造的测序仪T7，是目前全世界认同量最高的测序仪，它在鉴定新型冠状病毒的工作中发挥了至关重要的作用。 新冠病毒是SARS的远亲 1月24日，国际顶级的医学期刊《新英格兰医学》发表了一篇文章，描述两名肺炎患者临床表现以及阐述了病毒的检测分离、PCR检测、基因测序等分析，这篇文章的意义何在？这篇文章的核心点，是指出这种β型的冠状病毒属于新型冠状病毒，是SARS冠状病毒的远房亲戚，而不是从SARS病毒演化至今的，它们分属独立的两条演化路径。 从人体提取抗体是否可行？ 还有一篇文章，是北京中日友好医院和北京协和医院1月24号在国际顶级的医学期刊上发表的文章，系统阐述了新型冠状病毒肺炎患者的临床表征和治疗情况。这更像是一篇临床文章，样本量也比较大，13个有其他的基础性疾病，13人进入重症监护室，6人死亡。文章中也提到，首例患者12月1号发病，该患者和他的家人没有任何发热症状，且这个患者和后续的病例没有任何的流行病学的联系，这是一个散发独立的病例，而且也没有传染给家人。或许有听众朋友想问，有接触却不发病的人，不是产生抗体了吗？既然查出有抗体了，把这抗体提取出来行不行？我们要明确，这类人只是在血清中没有发现病毒，这些抗体是不是中和抗体，我们不得而知。人体能够产生的抗体有两种，一种是比如打乙肝疫苗后，乙肝的表面抗体阳性，叫中和抗体，这种抗体是有保护作用的。但还有很多的抗体，它仅仅表示这种病毒来过。比如说我查出某个人体内有艾滋病抗体，这抗体能保护他不得艾滋病吗？它只能证明这个人感染艾滋病了。所以从中和抗体到疫苗，这是现在相关科学家正在攻关的一个重要的课题。 每个人感染的概率，只有0和100 还有一篇文章是香港大学微生物系主任团队1月24号发表的文章，系统阐述了一个家庭案例。6个人都去武汉旅游，一个人留在家里，最后6个人都感染了，就一个人没有被感染。有一个10岁的孩子，没戴口罩，没有症状，但是肺部有毛玻璃样的结节，证明有感染的可能，再一查病毒，确实是阳性，但他症状很轻。还有个7岁的孩子，戴了口罩，最后没有感染。所以戴口罩确实有用。另外文章也指出新冠肺炎的感染症状和SARS是有相似性的，比如有干咳、发热、腹泻、病毒性肺炎症状。同时，文章提示了三点：一，新冠病毒在武汉市确实已经有室内传播了；二，人传人客观存在；三，没有症状的患者也可以传播。所以测体温不能筛出全部患者，但至少能筛出大部分。一万个案例中总有一例不一样，但对于剩下9999个案例而言，仍然有通用的指南。医学并不是简单的“Yes or No”，而是一门统计学。所以大家应该按照“我会倒霉”的方式去预防病毒，而不是心存侥幸，因为概率落到个人身上，只有0和100，没有95%、98%。 【本期节目录制时间：2020年1月29日】
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