介绍:
近期有位患者家属小李，她的奶奶脑出血，现在已经处于昏迷状态，医生说她奶奶这种情况属于意识障碍，于是她想知道意识障碍有几种情况。
意识是指大脑中枢神经系统对体内外刺激的应答，比如接受别人帮助的同时你会说谢谢。当一个人意识清醒的时候，对于自己的身份及周围的人、所处空间和时间有很好的判断能力，比如知道现是什么时刻，自己在什么地方，周围的人和自己有什么关系等。其次他的意识内容也是正常的，包括认知、记忆、思维、推理、判断、情感等。比如思维逻辑正常，能进行正确的推理；遇到事情有喜怒哀乐的反应；记忆没有减少也没有错乱等。
当人脑及全身的严重疾病损伤了大脑皮质及相关神经系统时，原本正常的觉醒状态及意识内容就会出现异常。在医学上将人的觉醒状态、意识内容出现障碍称为意识障碍。例如脑膜炎、脑梗塞等疾病导致的昏迷。
一．觉醒度改变导致的意识障碍
1.嗜睡：患者经常入睡，虽然能被唤醒，醒来后意识也基本正常，但只要停止刺激后就会继续入睡。
2.昏睡
此时患者处于较深睡眠，经过一般的外界刺激不能将其唤醒。经过较强烈的刺激也只会有短时间的意识清醒，一旦刺激减弱后很快就会进入睡眠状态。
3.昏迷
此时患者的意识活动完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。可分为三个层次：
（1）浅昏迷：患者丧失随意活动的意识，对疼痛刺激有反应，对吞咽、咳嗽等生理反应也存在，体温、脉搏、呼吸无明显改变。
（2）中度昏迷：对外界一般刺激没有反应，强烈疼痛刺激可见防御性的反射活动，眼睛对光的敏感度减弱或消失，呼吸节奏混乱，可见周期性呼吸或中过度换气。
（3）深度昏迷：完全丧失随意活动的意识，对各种刺激都没有反应，各种生理反射消失，出现呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、大脑强直等反应。
二、意识内容改变导致的意识障碍
1.意识模糊
患者对时间、空间及人物等概念的认识存在明显障碍，思维不连贯，经常答非所问。
2.谵妄状态
对外界的认识能力和反应能力均有所下降，注意力涣散，言语增多，思维不连贯。
3.类昏迷状态
许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷，而且，起初是昏迷的患者，在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种。这些行为状态主要包括：持久性植物状态、无动性缄默症、意志缺乏症、紧张症、假昏迷。
意识障碍虽然治疗起来很困难，但也不是肯定不能治愈。只要治疗及时，方法得当，大部分患者完全可以得到控制和治愈。
大家还在听
