咨询以外的接触的潜在影响 2

大家好，我是知了，今天继续《咨询以外的接触的潜在影响》。 4、来访者送的礼物我可以收吗? 有时候，来访者会给我们送礼物，如何处理礼物，一直是一个重要的伦理议题，职业伦理不允许咨询师从礼物中获利，但具体的处理方法也并不是简单的接受或拒绝，而是一个复杂的决定。 接受或是拒绝来访者的礼物，应该考虑哪些因素？美国心理咨询学会列出了这样几个方面：礼物的金钱价值、咨询关系、来访者的动机与咨询师的动机。 礼物的价值可能是最“方便”的一项判断标准。国外相关研究发现，绝大多数的咨询师都不会接受价值50美元及以上的礼物；而对5美元以下的礼物则更容易接受。而国内的咨询师则普遍认为，超过50人民币的礼物都是不符合伦理的。 然而，情况总有例外。在美剧《扪心问诊》第一季第12集中，“硬汉”海军飞行员Alex在第三次咨询时不由分说抱来了一台顶级咖啡机，理由是“想要在以后的问诊中有好咖啡喝”。一台顶级咖啡机，毫无疑问价格不菲，是不该接受的；然而最后治疗师Paul却留下了它。原因当然不是“可以喝到优质咖啡”这么简单。 在这段咨询关系中，一边是来访者性格强势、咄咄逼人，甚至连经验丰富的治疗师都感到hold不住——坚决拒绝可能会损害咨询关系；同时，来访者身在军营，在家里也受到父亲与妻子的限制，咨询室是他为数不多的可以表达自己、满足自己爱好的地方。这台咖啡机正是这样的标志。 这也告诉我们，咨询关系与咨访双方的动机，对是否接受礼物的决策也起着决定性的影响。 是否接受礼物最根本的原则，是关心来访者的福祉，不伤害来访者。这一点也是所有心理咨询与治疗伦理的基本原则。如果在感到迷茫时，不妨问问自己，这样做真的对ta好吗？我自己曾经接受过一个年轻的女性来访者送给我的礼物，她为我写的一首诗。 5、难以避免的咨询以外的接触，我该怎样处理？ 咨询师在咨询以外的场合碰上一个来访者，对于咨询师和他们的来访者来说，都不是一件让人享受的事。即使是在面积很大的都市环境里，和来访者碰巧相遇的事情也是有可能发生的。在大学系统当中，遇到来访者是不可避免的。 在心理咨询中，咨询师熟悉来访者的生活隐秘细节，然而来访者对于他们咨询师的生活知道得却非常少，会让来访者对咨询师的真实生活存在强烈的幻想。另外一方面咨询师从来访者那里听到大量充满羞耻感的秘密，这让一些来访者有更强烈的动机，希望他们永远不要和咨询师在咨询室以外的地方相遇。所以有一些来访者甚至不希望我们承认认识他们。而另外一些人则会因为他们在社交场合上与我们遇见，而我们却对他们视而不见，会让他们感到遭遇了可怕的伤害，也许有一些人激动雀跃地发现，原来咨询师只不过是另外一个普通人，而有些人也会因为咨询师在他心中的理想化形象被污染而觉得悲伤。 什么样的边界适用于咨询室以外的相遇，这个问题比有关收费和时间的问题更为复杂。我的做法是，我不会特别主动去跟来访者打招呼，如果是不得不面对的处境，我会微笑着跟Ta点头示意。如果咨询师可以预期与来访者在咨询室以外相遇，比如咨询师是大学系统的老师，或者咨询师和来访者生活在一个社区，而当地的心理咨询师非常少，他们别无选择，那么在咨询的一开始，还是有必要跟来访者讨论，如果在咨询以外的场合遇到，来访者是希望打招呼还是Ta希望咨询师像是一个陌生人，使ta们对彼此会相遇的现实心中有数。在咨询的早期，针对这一生活现实的讨论对建立咨询联盟很有帮助。 有些咨询以外的接触是难以避免的，比如：我有时候会参加网络直播，有些来访者会在网上去听我的直播，每一个听我直播的来访者的表现是不一样的，有的跃跃欲试，悄摸摸地早早在线，就等着看我跟平时在咨询室里面是不是一样，会不会紧张，会不会出丑。有的来访者看到其他听众对我的评价，会感觉非常自豪。有的来访者会非常纠结，想看又不敢看，来征求我的意见。在咨询的时间里，去深入地讨论这些反应，会让我们有机会触碰到ta们内在的原始焦虑。比如：想看我出丑的来访者，因为Ta觉得自己是跟咨询师竞争中失败的人，ta不如咨询师懂得多，这让ta夸大的自体受挫。这种自恋受挫的感觉让Ta非常想打败我。为我自豪的来访者，如果ta觉得我是厉害的，那么Ta跟我融合，也会让Ta觉得自己是厉害的，我们有机会去讨论ta内在的虚弱。征求我意见的来访者，是因为Ta非常担心自己的出现，会让我紧张，导致我直播失败，那我们就有机会去讨论，在ta的幻想里，Ta有着特别强的影响力和摧毁力，ta也有着巨大的罪疚感，为了缓解自己的罪疚感，ta来征求我的意见。 如果来访者去参加咨询师的小规模地面课程，这样的接触最好是避免，台湾林玉华老师的做法是，超过100人的地面演讲，来访者可以来听。 好了，下节课是《咨询师职业形象与来访者的潜意识幻想》。