《黄帝内经 脉要精微论1》

素问·脉要精微论（上） 朗诵：福建中医药大学谢子善 黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分fèn。 夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革jí革至如涌泉，病进而危；弊弊绰chuò绰其去如弦绝者死。 夫五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭zhě；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见xiàn矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。 五脏者，中之守也，中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶è，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要yāo也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。 夫五脏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫bèi矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻lǚ附，筋将惫矣。骨者髓suǐ之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。 岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应yīng太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应yìng，病名曰关格。 帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿fèn，为冬之怒，四变之动，脉与之上下，以春应yìng中zhòng规，夏应中矩jǔ，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。