咨询场景中的幻想和现实

大家好。我是知了，今天开始第十讲《分析场景中的幻想与现实》 先说明一下。我们在提到去做心理咨询这件事情的时候，会根据不同场景使用以下不同的说法：看心理医生、做心理治疗、做精神分析或简化为做分析等等。由于我们大的理论背景是精神分析，所以所有这些说法在专业上都是一个意思：去看一位心理动力学取向的心理治疗师或心理咨询师。 下面我们谈谈10个跟幻想和现实有关的治疗场景。为了行文方便，我们一律使用第二人称“你”，来代表无数的你们、他们和我们。 1、你在想找心理医生的时候，就会有很多关于心理医生、治疗场景和治疗效果的幻想。对你来说，这样想一想，就自认为已经看过心理医生了，因为你无法分辨幻想和现实的差异。这就是你没有真正去看心理医生的原因。这样的情况，一定在你的生活中无数次地发生过。比如，你幻想自己是个有钱人或者读有钱人如何成功的故事，就好像现实生活中你就是有钱人一样；你用幻想替代了现实，并同时丧失了努力赚钱的动力。再比如：你幻想自己有金刚不坏之身，不做有利于健康的事情，直到有一天疾病教会你看到现实。 还有人是通过非正式途径“接触了”一下心理咨询，比如通过微信问了专业人员一个问题，课间休息时跟心理学老师说了几句话，或者看了一本心理学的书，就在幻想层面认为自己已经做了心理咨询了。但其实没有，因为这都不是正式的咨询，并且问题还在那里。遗憾的是，如果你看心理医生这件事一直都在幻想中，那就可能永远没有人帮你分辨别的幻想和现实的混淆了。这一迟疑的错过，可能眨眼就是一辈子。 我会拒绝在课间休息或者非工作时间回答很个人化的心理学问题，我的理由是：如果我回答了你，就配合你完成了一次对自己的敷衍，使你不再能够专门花时间找人解决你的问题，所以回答你的问题是害了你。 2、对心理医生的理想化幻想。在你见心理医生之前和见了之后的某一段时间，你可能会把心理医生想象成了一个道德崇高、无所不能的人物，你的问题可以在他谈笑间灰飞烟灭。这个幻想对建立良好的治疗联盟、租借心理医生的自我功能是有利的，但是，也有潜在危险，因为你的理想化会或多或少地破灭，可能世界上没有人能够完全匹配你的理想化。 理想化破灭之后，你需要面对的就是现实。现实是“人无完人”，心理医生并非没有道德瑕疵，他们也有能力不足的地方。然后你可能启动另外一个幻想，即心理医生都是骗子，他们除了像隔壁邻居跟你聊聊天以外，什么都做不了。你开始向他表达愤怒。再后来，你发现心理医生对你表达的攻击的反应，跟别人不一样，别人会反击，以牙还牙，而你的心理医生会跟你讨论，你为什么对他有那么多的愤怒。最后，你会觉察到，他没你幻想的那么好或者那么坏，他只是一个受过训练的专业人员、陪伴你做自我探索。你和他的关系变成了基于现实的关系，这个关系中获得的经验被你用在实际生活中之后，你发现你的生活变得不一样了。 因为在生活中你会觉察到，自己对一些人的失望甚至愤怒，很多是因为你把他们想象得太好了，结果是他们没有你想象的那么好，所以你就感觉到好像受到了他们的攻击，其实他们只不过是在做自己而已。当你不再幻想，或者把美好的幻想用来要求自己，你就会发现别人不论怎样，都跟你没有什么关系。对他人的高标准的幻想，是一种婴儿状态，因为婴儿只有在别人都很好的情形下才能活下去；而成人可以自己滋养和保护自己，所以不必对他人有太高要求。 3、你幻想心理医生是你的亲人，你从他那里可以获得帮助，这样的幻想在抽象层面没有问题。但基于这样幻想的你的一些具体表现，可能会冲击你的现实感。亲人之间的关系包含某些“为所欲为”，比如你可能忘记付费，因为潜意识觉得付费会影响“友好气氛”；你希望在治疗之外跟心理医生建立关系，因为亲人本来就应该可以随时联系；你对心理医生的个人生活感兴趣，因为亲人之间应该互相关心等等。所有这些幻想，都是对治疗的阻抗。 我们的文化中弥散着这样一些界限不清的理念和行为模式。比如古代一些商人的做法是“以义带利”，即先交朋友再做生意，故意发展双重关系，短时间内可能有好处，但长远地看，不利于形成以契约精神为基础的现代社会形态。 把“病人当亲人”，这句话至少在心理咨询领域不适合。我们提供的是专业帮助，而不是亲人似的无微不至、无处不在的爱与关注。曾经有一位中国心理咨询师在报告案例时说：我希望自己是一个善良的人，也希望来访者认为我是一个愿意帮助他的好人。美国精神分析师Kernberg博士回应说：永远不要试图让来访者认为你是一个好人，因为“好人”往往是不太真实的，而且，你的“好人”形象，会阻止来访者向你真实地表达攻击性。动力学理解是：当你试图做一个好人的时候，你正处在跟来访者投射性认同的纠缠中——你认同了他把你当亲人的幻想、并且丧失了解释他的这一幻想的立场。 4、你幻想你的心理医生是你自己的一部分，所以你不断地问他，你该怎么办，好像他要你怎么做，你就会怎么做似的。但如果他真的让你怎么做，你基本上不会听他的，然后你就会再问：我做不到该怎么办。在幻想的支配下，你陷入了一个接一个的两难处境：你想变成他，而事实上你又不是他。 这种情况可能是你童年处境的再现。童年期你的养育者对你有很高的要求并经常指责你，你幻想（当然也在某种程度上是事实）你如果成为了养育者的一部分，他要你干什么，你就干什么，就不会被指责了。这里需要强调的是，让别人成为自己的一部分，或者自己成为别人的一部分，在潜意识层面、以及效果层面，是一回事。 在某些情形下，询问咨询师我该怎么做，是在幻想层面申请咨询师的允许。来访者此时在意的并非咨询师告诉自己该怎么办，而是在意咨询师对自己意识和潜意识层面想怎么办的态度，如果咨询师的态度不带批评，就相当于来访者被允许了。“我该怎么办”这个疑问后面的终极幻想，是将自己去生命化，用从拥有意识的有机体变成无意识的无机体为代价，来回避精神的痛苦。 好了，谢谢收听，我们很快再见。